De meeste vrouwen krijgen op een bepaald moment in hun leven acne, meestal wanneer ze tieners zijn. Maar voor sommige vrouwen blijft acne een probleem voorbij die tienerjaren en vooral tijdens bepaalde periodes in hun menstruatiecyclus. Voor deze vrouwen kunnen oestrogeenspiegels een rol spelen bij het teweegbrengen van hun acne.
Betekenis
Verschillende factoren combineren in het algemeen om acne te veroorzaken. Volgens de American Academy of Dermatology (AAD), ontstaat acne wanneer de talgklieren van de huid te veel van de olie produceren die bekend staat als talg, de poriën verstopt en een overgroei veroorzaakt van de bacteriën die normaal in die klieren leven. Dit leidt tot ontstekingen, whiteheads en mee-eters. Lage niveaus van oestrogeen, in combinatie met hoge niveaus van androgene hormonen, kunnen ervoor zorgen dat de talgklieren talg produceren.
Functie
De twee hormonen, oestrogeen en androgeen, normaliseren elkaar normaal bij vrouwen. Androgenen veroorzaken talgproductie. Als de oestrogeenspiegels laag zijn en de androgeenspiegels hoog zijn, kunnen de androgenen de talgklieren overstimuleren en teveel olie produceren. In de tweede helft van de menstruatiecyclus zijn de androgeenspiegels van nature hoog en is oestrogeen van nature laag, vandaar dat veel vrouwen premenstruele acne krijgen. Bij andere vrouwen, vooral die met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), zijn hormoonspiegels ver uit balans. Deze vrouwen hebben waarschijnlijk altijd hormoon-gerelateerde acne.
Oplossing
Anticonceptiepillen die zowel oestrogeen als progestageen bevatten, kunnen hormoongerelateerde acne tegengaan, aldus de AAD. De pillen verminderen de hoeveelheid androgenen in de bloedbaan, herstellen de oestrogeen-androgeenbalans en stoppen de overproductie van talgolie die acne veroorzaakt. Twee merken orale anticonceptiva, Estrostep en Ortho Tri-Cyclen, zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor acnebehandeling bij vrouwen. Echter, de AAD merkt op dat veel merken van orale anticonceptiva effectief zijn bij het beheersen van acne.
Bijwerkingen
Een recensie uit 2009 van de medische literatuur die in de Cochrane Database werd gepubliceerd, onderzocht in feite 25 verschillende onderzoeken met verschillende orale anticonceptiva. Uit de review bleek dat alle orale anticonceptiva die zowel oestrogeen als progestine bevatten, even effectief waren bij het behandelen van acne-laesies, hoewel de onderzoekers opmerkten dat weinig studies orale anticonceptiva vergeleken met andere acnebehandelingen.
overwegingen
Omdat orale anticonceptiva niet reageren op de ontsteking of bacteriële overgroei in verband met acne, dringen dermatologen die orale anticonceptiva aanbevelen om acne te behandelen in het algemeen patiënten aan eerst andere behandelingen te proberen, zoals antibiotica en receptcrèmes. Echter, orale anticonceptiva kunnen een effectieve behandelingsoptie zijn voor vrouwen die last hebben van acne veroorzaakt door lage oestrogeenspiegels en hoge niveaus van androgene hormonen.
