Ongeveer 75 procent van de vrouwen ervaart ten minste 1 vaginale infectie veroorzaakt door schimmels, volgens een november 2017 Cochrane-database met systematische overzichten analyse. Een soort gist genoemd Candida albicans veroorzaakt meestal deze infectie, bekend als vulvovaginale candidiasis of VVC.
Helaas komt VVC binnen een jaar terug in minimaal 40 tot 45 procent van de vrouwen, zoals opgemerkt in de Cochrane-review. Orale of vaginale probiotica kunnen mogelijk helpen bij de behandeling van VVC en het voorkomen van een recidiverende infectie.
Probiotica en vaginale infecties
Net zoals een reeks micro-organismen normaal gesproken in je huid en colon leven, hetzelfde geldt voor je vagina. In een gezonde vaginale omgeving tijdens uw reproductieve jaren, soorten van Lactobacillus bacteriën overheersen. De aantallen van deze bacteriën nemen af na de menopauze, vooral bij vrouwen die geen hormoonvervangende therapie hebben.
Een gezond niveau van Lactobacillus bacteriën beschermen tegen vaginale infecties via verschillende mechanismen, waaronder het op de juiste manier zuur houden van het gebied. VVC treedt meestal op wanneer zich onbalans ontwikkelt in de organismen die in de vagina aanwezig zijn, waardoor een overgroei van mogelijk wordt Candida gist.
Gebruik van probiotica die 1 of meer soorten bevatten Lactobacillus bacteriën - en mogelijk andere soorten bacteriën - kunnen mogelijk nuttig zijn voor de behandeling en preventie van VVC door te helpen een gezond evenwicht tussen de micro-organismen in de vagina te herstellen.
VVC-behandeling
In het Cochrane-reviewartikel van november 2017 werden de gecombineerde resultaten beoordeeld van zes onderzoeken met meer dan 650 vrouwen met VVC die niet zwanger waren. De auteurs meldden dat gebruik van een oraal of vaginaal probioticum in combinatie met een antischimmelmedicatie leidde tot een hogere genezingssnelheid 2 weken en 1 maand na de behandeling, in vergelijking met alleen behandeling met een antischimmelgeneesmiddel.
Hoogwaardig onderzoek met een VVC-behandeling met alleen een probioticum is beperkt. Een kleine pilotstudie meldde echter in oktober 2012 in de Journal of Clinical Gastroenterology opgemerkt succesvolle behandeling van VVC na 4 weken behandeling met vaginale zetpillen bevattende Lactobacillus fermentum en Lactobacillus acidophilus onder 26 van de 30 onderzochte vrouwen. Aanvullend onderzoek is nodig om te bepalen of alleen probiotica op een veilige en effectieve manier kunnen worden gebruikt als enige therapie voor VVC.
Preventie van VVC-recidief
In het Cochrane review-artikel van november 2017 bleek dat vrouwen die een probioticum gebruikten in combinatie met een antischimmelmiddel minder kans hadden op een VVC-recidief 1 maand na de behandeling, in vergelijking met vrouwen die alleen antischimmelmiddelen gebruikten. Deze bevinding was gebaseerd op resultaten van 3 onderzoeken met 388 vrouwen.
Een afzonderlijke studie evalueerde het gebruik van orale probiotica tweemaal daags gedurende 10 dagen na een succesvolle antischimmelbehandeling voor een vaginale gistinfectie bij 59 vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet zwanger waren. De onderzoekers ontdekten dat vrouwen die de probiotica gebruikten na 6 maanden een significant lagere VVC-terugval hadden, vergeleken met vrouwen die geen probiotica gebruikten.
Andere overwegingen en voorzorgsmaatregelen
De Centers for Disease Control and Prevention en de Infectious Diseases Society of America bevelen een vaginaal antischimmelmiddel zonder recept aan of een antischimmelmiddel op doktersvoorschrift voor de behandeling van VVC.
Vanaf mei 2018 beveelt geen enkele organisatie probiotica aan voor de behandeling of preventie van vaginale schimmelinfecties. Praat met uw zorgverlener als u geïnteresseerd bent in het gebruik van een probioticum voor deze doeleinden. Zij kan u helpen uw besluitvormingsproces te begeleiden en aanbevelingen te doen over de beste probiotische producten, indien deze veilig en geschikt voor u zijn.
Yoghurt ingebracht in je vagina is niet aanbevolen voor de behandeling van vaginale schimmelinfecties. Onder andere zijn de bacteriën die typisch aanwezig zijn in yoghurt met actieve kweken meestal niet de meest actieve stammen tegen de gist die verantwoordelijk is voor VVC.
De vele soorten Lactobacillus bacteriën zijn niet even actief tegen Candida gist. Verder is de concentratie van probiotische bacteriën in yoghurt in het algemeen ver onder de hoeveelheden in probiotische capsules of vaginale zetpillen.
Hoewel je misschien denken als u een schimmelinfectie heeft, is het het beste om uw zorgverlener een nauwkeurige diagnose te laten stellen voordat u zonder recept begint, omdat de zelfdiagnose vaak onnauwkeurig is, zoals vermeld in een artikel uit 2000 in het tijdschrift Familie oefening.
Het is vooral belangrijk om uw zorgverlener te zien voorafgaand aan de behandeling als u zwanger bent, of diabetes hebt, een verzwakt immuunsysteem of terugkerende vaginale symptomen. Bel uw arts onmiddellijk als u vaginale symptomen ervaart die gepaard gaan met koorts, koude rillingen of pijn in de onderbuik of bekken.
