De bijnier produceert hormonen die verschillende functies in het lichaam beïnvloeden. Sommige van deze hormonen zijn cortisol, aldosteron en androgenen zoals testosteron. Wanneer de bijnieren onderactief zijn of in een hypofunctionele toestand verkeren, produceren ze lage hoeveelheden van deze hormonen. Bijnier hypofunctie, ook bijnierinsufficiëntie genoemd, wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder auto-immuunziekten. Behandeling voor adrenale hypofunctie is beschikbaar zodra de symptomen correct worden herkend.
Definitie
Bij primaire bijnierinsufficiëntie - ook wel de ziekte van Addison genoemd - leidt de onderactiviteit van de bijnieren tot lage concentraties van de bijnierhormonen cortisol en aldosteron. Wanneer bijnierinsufficiëntie optreedt als gevolg van hypofyseproblemen, wordt dit secundaire bijnierinsufficiëntie genoemd. Als problemen met de bijnieren dit probleem veroorzaken. De National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service meldt dat de ziekte van Addison 1 tot 4 van elke 100.000 personen treft, ongeacht leeftijd of geslacht.
symptomen
Cortisol is een van de hormonen die deficiënt wordt in adrenale hypofunctie. Eén van de functies is het onderhoud van het hart en de bloedvaten in het cardiovasculaire systeem. Het reguleert ook de bloeddruk en de ontstekingsreactie van het immuunsysteem. Bovendien regelt cortisol de hoeveelheid glucose in het bloed. Aldosteron reguleert de bloeddruk en de water- en zoutbalans van het lichaam door de hoeveelheid natrium die in het lichaam wordt vastgehouden te regelen en hoeveel kalium het lichaam verwijdert.
Verstoring van de hormonale functie bij adrenale hypofunctie resulteert in symptomen zoals lage bloeddruk, lage bloedsuikerspiegel, zweten en verlangen naar zoute voedingsmiddelen. Andere veel voorkomende symptomen van adrenale hypofunctionaliteit zijn vermoeidheid die steeds erger wordt, gewichtsverlies, spierzwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn en onregelmatige of geen menstruatie bij vrouwen.
Oorzaken
Bijnier hypofunctie heeft meer dan één oorzaak. Een probleem met de hypofyse - een hormoonproducerende klier in de hersenen - zoals onvoldoende bloedtoevoer of een hypofysetumor kan secundaire bijnierinsufficiëntie veroorzaken. De hypofyse produceert corticotropine, een hormoon dat de cortisolproductie reguleert. Dit hormoon stimuleert de bijnieren om cortisol te produceren. Als de hypofyse niet in staat is om voldoende corticotropine te produceren, daalt de cortisolproductie door de bijnieren als gevolg van een gebrek aan adequate stimulatie.
Een auto-immuunreactie kan ook bijnierhypofunctie veroorzaken. Wanneer het immuunsysteem van het lichaam de bijnieren aanvalt, kan primaire bijnierinsufficiëntie of de ziekte van Addison ook voorkomen. Ziekteprocessen kunnen ook de activiteit van de bijnieren verminderen. Volgens de Merck Manual Home Edition wordt 30 procent van de gevallen van Addison veroorzaakt door vernietiging van de bijnieren door infecties zoals tuberculose, kanker en andere ziekten.
Diagnose
Artsen gebruiken verschillende tests om bijnierinsufficiëntie te diagnosticeren. Bloedonderzoeken controleren de niveaus van cortisol, corticotropine, natrium en kalium in het lichaam om te helpen bepalen of de ziekte aanwezig is. Een adrenocorticotrope hormoonstimulatietest kan ook helpen bij de diagnose. Het betreft de toediening van synthetische corticotropine, ook bekend als ACTH. Artsen meten cortisolspiegels voor en na de test. Patiënten met bijnierinsufficiëntie kunnen laten zien dat hun cortisolspiegel niet verandert. De bijnieren en andere gebieden in het lichaam kunnen ook worden gevisualiseerd met beeldvormingstechnologie zoals een computertomografie, die afwijkingen vertoont die bijnierhypofunctie kunnen veroorzaken.
Behandeling
Behandeling van bijnierhypofunction of de resulterende bijnierinsufficiëntie omvat het vervangen van deficiënte bijnierhormonen door synthetische bijnierhormonen. Hydrocortison is een medicijn dat artsen gebruiken om cortisol te vervangen, terwijl fludrocortison wordt gebruikt om aldosteron te vervangen.
