Stekende pijn bij ademhaling beschrijft een symptoom dat medisch bekend is als pleuritische pijn. De scherpe pijn wordt meestal in de borst gevoeld, maar straalt soms uit in de schouder en / of nek. Pleuritische pijn verergert typisch bij het diep inhaleren, hoesten, niezen en het bewegen van de borstkas op bepaalde manieren - zoals bij het buigen, bukken en omvallen in bed. De pijn treedt op als gevolg van ontsteking van de pleurale zak, die elke long omringt en de borstholte bekleedt. Een handvol medische aandoeningen zijn verantwoordelijk voor de meeste gevallen van pleuritische pijn, hoewel verschillende andere aandoeningen minder vaak dit soort ongemak veroorzaken.
infecties
Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van pleuritische pijn. Dit symptoom kan zich ontwikkelen in combinatie met influenza (de griep) of de bof. Andere kenmerkende tekens en symptomen bevestigen typisch de diagnose. Infectie met andere virussen - zoals adenovirus, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV) en para-influenza-virus - kan ook leiden tot pleuritische pijn. Tuberculose en bacteriële of virale longontsteking veroorzaken soms ook pijn op de borst. De behandeling omvat meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en antibiotica voor bacteriële pneumonie en tuberculose.
Pulmonale embolie
Longembolie (PE) verwijst naar een plotselinge blokkering van een longslagader veroorzaakt door een bloedstolsel dat van elders in de bloedsomloop reisde. De meeste PE's treden op vanwege bloedstolsels die zich in de diepe aderen van de benen hebben gevormd. PE is een potentieel levensbedreigende aandoening, omdat grote stolsels het lichaam kunnen beroven van levensondersteunende zuurstof. Symptomen treden kenmerkend plotseling op en omvatten gewoonlijk:
- Pijn op de borst, die meestal pleuritisch van aard is
- Kortademigheid
- Hoest, waardoor bloederig slijm kan ontstaan
- Angst of angstgevoelens
- Snel hart- en ademhalingsritme
- Overmatig zweten
pneumothorax
Een pneumothorax - algemeen bekend als een ingeklapte long - treedt op wanneer lucht uit de long in de borstholte lekt. Terwijl de lucht zich ophoopt in de borst, bouwt de druk op en klapt de long gedeeltelijk of volledig in. Pneumothorax kan optreden als gevolg van longbeschadiging of ziekte, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), astma of cystic fibrosis. De aandoening kan ook spontaan optreden, dat wil zeggen zonder enige bekende oorzaak, vooral bij lange, dunne jonge mannen. Roken verhoogt het risico op een spontane pneumothorax. Symptomen zijn afhankelijk van de mate van longinstorting en kunnen zijn:
- Plotse pijn in de borstklier die kan uitstralen naar de schouder of rug, en vaak overgaat op meer constante, pijnlijke pijn
- Kortademigheid, die mild tot ernstig kan zijn
- Snelle hartslag
Een grote pneumothorax kan snel levensbedreigend worden. De behandeling omvat meestal het verwijderen van de opgehoopte lucht in de borst via een naald of buis. In het geval van kleine hoeveelheden luchtlekkage, is behandeling wellicht niet nodig, hoewel observatie nodig is om ervoor te zorgen dat de aandoening niet verergert.
Andere oorzaken
Een aantal andere aandoeningen kan pleuritische pijn veroorzaken, sommige vertegenwoordigen relatief kleine, kortdurende kwalen en andere zijn ernstiger en vaak chronisch. Voorbeelden van deze voorwaarden zijn:
- Musculoskeletale: ribbreuk, pijnlijke borstspieren
- Inflammatoir: lupus, reumatoïde artritis, pericarditis (ontsteking van de zak rond het hart)
- Cardiovasculair: hartaanval (pleuritische pijn is niet typisch), aortadissectie (scheuren van de grote slagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert)
- Kanker: longkanker, mesothelioom
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hoewel sommige oorzaken van pleuritische pijn geen bedreiging vormen voor de gezondheid op lange termijn, treedt dit symptoom ook op bij levensbedreigende omstandigheden. Zoek daarom onmiddellijk medische hulp als u plotseling stekende pijn op de borst krijgt - vooral als deze gepaard gaat met kortademigheid of andere symptomen.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
