Chirurgische verwijdering van de schildklier, ook bekend als een thyreoïdectomie, wordt meestal uitgevoerd om een overactieve schildklier- of schildkliertumor te behandelen. Deze procedure is over het algemeen veilig, maar zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen complicaties optreden. Deze complicaties omvatten problemen met de bijschildklier, schade aan larynxzenuwen, bloeding en infectie.
hypoparathyreoïdie
De bijschildklieren bevinden zich in de buurt van de schildklier en kunnen moeilijk van het omliggende weefsel te onderscheiden zijn. Als gevolg hiervan kan letsel aan deze klieren optreden bij maar liefst 24 procent van de mensen die een thyreoïdectomie ondergaan. Een belangrijke functie van de bijschildklier is het reguleren van calciumgehaltes. Als gevolg hiervan kan bijschildklierbeschadiging leiden tot een laag calciumgehalte in het bloed of hypocalciëmie. In de meeste gevallen is deze hypocalciëmie slechts tijdelijk, hoewel uit een onderzoek uit 2008 in de "Annals of Surgery" bleek dat iets meer dan 1 procent van de patiënten permanente hypoparathyreoïdie zou kunnen ontwikkelen. Hypoparathyreoïdie kan worden behandeld met calciumsupplementen om de hypocalciëmie tegen te gaan.
Laryngeal Nerve Damage
De superieure en terugkerende laryngeale zenuwen bevinden zich ook in de buurt van de schildklier en kunnen tijdens de operatie worden beschadigd. Schade aan deze zenuwen kan gedeeltelijke verlamming van de stembanden veroorzaken, wat leidt tot heesheid. Als beide terugkerende laryngeale zenuwen beschadigd zijn, kunnen de stembanden verlamd raken en de luchtstroming in de longen blokkeren. Dit kan een opkomende behandeling vereisen om de patiënt te helpen ademen, inclusief intubatie, waarbij een buis in de keel wordt ingebracht om de luchtweg open te houden.
Andere complicaties
Bloeden kan optreden nadat de schildklier is verwijderd. Omdat de schildklier zich in de buurt van de luchtweg bevindt, kan het bloed zich ophopen en de luchtweg dicht drukken. Andere mogelijke complicaties omvatten infectie van de operatieplaats. De plaats van de incisie kan ook abnormaal litteken, wat resulteert in de vorming van een keloïde. Keloïde littekens kunnen een cosmetisch probleem zijn en kunnen jeuken of pijnlijk zijn. Tenslotte kan een abnormaal kanaal, een fistel genaamd, tussen de wond en het lymfestelsel worden gevormd. Deze fistels kunnen een aanhoudende afvoer van melkachtig wit vocht veroorzaken, wat kan leiden tot uitdroging, zoutverlies uit het lichaam, een verzwakt immuunsysteem, infectie van de operatieplaats en bloedingsproblemen.
Risicofactoren
Meerdere factoren beïnvloeden het risico op complicaties door schildklieroperaties, een artikel uit 1986 in de "World Journal of Surgery" -notities. Totale verwijdering van de schildklier kan een hoger risico hebben dan gedeeltelijke verwijdering van de schildklier. Een hoger risico op complicaties kan aanwezig zijn bij minder ervaren chirurgen. In een artikel uit 2010 in het 'Journal of the Ayub Medical College of Abbottabad' wordt opgemerkt dat mannen en oudere patiënten mogelijk een hoger risico hebben op complicaties na een schildklieroperatie.
