Scherpe pijn tijdens de zwangerschap verdient aandacht, maar raak niet in paniek. Er zijn veel mogelijke boosdoeners voor scherpe rechtszijdige pijn, waaronder zwangerschapsgerelateerde oorzaken en niet-gerelateerde aandoeningen. Sommige oorzaken vertegenwoordigen onschadelijke aandoeningen. Scherpe pijn aan de rechterkant daarentegen signaleert soms een probleem met de zwangerschap of een ander potentieel ernstig medisch probleem. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u tijdens de zwangerschap scherpe pijn voelt om de juiste volgende stappen te bepalen.
Vroeg-tot-zwanger zwangerschap
Ronde ligament pijn is een belangrijke oorzaak van scherpe, rechtszijdige twinges tijdens de zwangerschap. De ronde ligamenten, die de baarmoeder verbinden met de lichaamswand, strekken zich uit als de zwangere baarmoeder groeit. Dit kan periodieke scherpe pijn veroorzaken bij de heup, mogelijk uitgebreid tot in de lies. Rond ligament pijn komt vaker voor aan de rechterkant vanwege de positie van de baarmoeder als het zich uitstrekt in de buik. Uitrekken, van houding veranderen, niezen en lachen lokken vaak de pijn uit. Rond ligament pijn begint meestal in het tweede trimester, maar kan eerder beginnen. Hoewel dit ongemakkelijk is, heeft dit soort pijn geen invloed op de zwangerschap.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een belangrijke overweging bij rechter- of linkerzijdige pijn in de onderbuik of het bekken. Deze aandoening is een medisch noodgeval en treedt op wanneer een bevruchte eicel ergens anders in het baarmoederslijmvlies implanteert. De rechter- of linkerovariumbuis is de meest waarschijnlijke plaats voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Pijn en andere symptomen, zoals vaginale bloedingen, ontwikkelen zich gewoonlijk binnen 6 tot 12 weken na de conceptie met een eileiderszwangerschap. Dringende zorg is nodig om mogelijk levensbedreigende complicaties te voorkomen.
Hoge bloeddruk bij late zwangerschap
Pre-eclampsie verwijst naar de nieuwe ontwikkeling van hoge bloeddruk in de tweede helft van de zwangerschap vergezeld door andere tekenen en symptomen, zoals eiwit in de urine, hoofdpijn, snelle gewichtstoename en uitgesproken zwelling van het gezicht, handen, voeten en benen. Ernstige pre-eclampsie kan de lever en andere organen van de moeder beschadigen. Leverschade gerelateerd aan ernstige pre-eclampsie veroorzaakt meestal aanhoudende pijn in de rechter bovenbuik samen met verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed. Ernstige pre-eclampsie waarbij het zenuwstelsel betrokken is en gepaard gaat met de ontwikkeling van convulsies, wordt eclampsie genoemd. Pre-eclampsie en eclampsie vormen mogelijk ernstige risico's voor zowel de moeder als de baby.
Gynaecologische aandoeningen
Aandoeningen die van invloed zijn op uw voortplantingsorganen, maar niet direct verband houden met uw zwangerschap, kunnen ook scherpe, rechtszijdige pijn veroorzaken. Een cyste aan de rechter eierstok kan dit soort pijn veroorzaken als het groot wordt, bloedt of verdraaid raakt. Evenzo kan een bestaande vleesboom aan de rechterkant van de baarmoeder scherpe pijn veroorzaken als deze groter wordt en begint af te breken, een aandoening die bekend staat als rode degeneratie. Hoewel deze situaties angstaanjagend kunnen zijn als u verwacht, ervaren de meeste vrouwen geen zwangerschapsgerelateerde complicaties en ervaren ze een geslaagde bevalling.
Intestinale aandoeningen
Incidentele rechter of linkerzijdige buikpijn tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan zoiets eenvoudigs als obstipatie of gaspijn. Veel zwangere vrouwen ervaren constipatie als gevolg van vertraagde doorvoer van voedsel door de darmen. Blindedarmontsteking is een andere overweging met rechtszijdige buikpijn. Hoewel de zwangerschap het risico op blindedarmontsteking niet verhoogt, komt de aandoening voor in ongeveer 1 op de 1.500 zwangerschappen, volgens een artikel uit de oktober 2010 review in het "Journal of Ultrasound Medicine." Andere voorbeelden van intestinale aandoeningen die rechtszijdige buikpijn tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken, zijn onder meer een darmobstructie, een opflakkering van inflammatoire darmaandoeningen en diverticulitis.
Andere spijsverteringstoestanden
Zwangerschap verhoogt het risico op galstenen als gevolg van hoge niveaus van oestrogeen en progesteron. Symptomen van een galblaasaanval, die op elk moment tijdens de zwangerschap kan optreden, zijn pijn in de rechter bovenbuik, misselijkheid, braken en mogelijk koorts. Acute leververvetting tijdens de zwangerschap (AFLP) is een zeldzame maar ernstige complicatie die meestal optreedt tijdens het derde trimester of kort na de bevalling. Naast pijn in de bovenbuik aan de rechterzijde en gevoeligheid voor pijn, omvatten symptomen misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, hoofdpijn, vermoeidheid en gele verkleuring van de huid. AFLP vereist een spoedbehandeling en levering van de baby om de gezondheid van de moeder en de baby te beschermen.
Urinaire systeemomstandigheden
Hoewel zwangerschap het risico op urinewegstenen niet verhoogt, komt deze vaak voor bij 1 op de 200 tot 1.500 zwangerschappen, volgens een recensieartikel uit september 2013 in het "International Journal of Women's Health." Ernstige pijn treedt meestal op in het flankgebied over de plaats van de steen, die zich aan de rechter- of linkerkant kan ontwikkelen. Bloed in de urine en pijnlijk urineren gaan vaak gepaard met pijn. De meeste urinestenen gaan vanzelf over, maar een steen die niet slaagt, kan leiden tot vroeggeboorte.
Flankpijn komt ook voor bij een nierinfectie of pyelonefritis, die voorkomt bij ongeveer 1 tot 2 procent van de zwangerschappen. Zwangere vrouwen lopen een verhoogd risico op urineweginfecties als gevolg van een vertraagde passage van urine van de nier naar de blaas. Naast eenzijdige pijn in de flank omvatten veel voorkomende klachten en symptomen koorts, koude rillingen, frequent en pijnlijk urineren en misselijkheid en braken. Pyelonephritis treedt meestal op tijdens het tweede of derde trimester van de zwangerschap en kan leiden tot vroeggeboorte als het niet snel wordt behandeld.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hoewel een incidentele rechtszijdige steek misschien geen aanleiding geeft tot bezorgdheid, is het het beste om contact op te nemen met uw zwangerschapszorgverlener als u pijn in de buik, bekken of borst ervaart. In sommige situaties is dringende medische zorg noodzakelijk.Zoek onmiddellijk medische hulp en zorg als u waarschuwingsborden of symptomen met een rode vlag ervaart, waaronder: - ernstige, aanhoudende of verergerende buik-, bekken- of borstpijn - cyclische buik- of rugpijn die kan wijzen op bevalling - vaginale bloedingen - koorts, met of zonder koude rillingen - ernstige hoofdpijn - verwarring, opwinding of overmatige slaperigheid - wazig zien of vlekken voor je ogen - duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen - kortademigheid of moeite met ademhalen
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
