De rotator cuff is een groep pezen in de schouder die helpt bij het stabiliseren van de schouder. De supraspinatus, infraspinatus, subscapularis en teres minder belangrijke spieren vormen de rotator cuff. Volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen kunnen de pezen van de rotatorenmanchet zwak worden en kunnen ze rafelig of beschadigd raken, vooral als ze ouder worden. Dit kan leiden tot schouderpijn, een afname van de schouderbeweging en zwelling in het schoudergewricht. In de meeste gevallen zijn conservatieve behandelingen vereist; in sommige gevallen kan een operatie echter noodzakelijk zijn. Patiënten, vooral ouderen en personen die betrokken zijn bij sporten met hoge intensiteit, moeten de oorzaken van scheuren in rotatorcuffs of rafels begrijpen.
Letsel
Werkblessures waarbij veel boven het hoofd wordt getild, sportblessures die gepaard gaan met overmatige bewegingen van de bovenarm en traumatische letsels, zoals een auto-ongeluk, kunnen leiden tot rafels of scheuren van de rotatormanchet. Fraying treedt op als gevolg van overmatige kracht op de rotator cuff die de spanning in de pezen verhoogt en scheuren veroorzaakt van de peesvezels. Dit type letsel resulteert meestal in het acute begin van pijn, zwelling en beperkte mobiliteit in de schouder.
Veroudering
De AAOS meldt dat oudere patiënten een verhoogd risico hebben op een scheur in de rotatorenmanchet. Dit komt omdat het gebruik van de schouder na verloop van tijd de rotator cuff pezen kan verzwakken en ze in de toekomst meer zal doen rafelen of scheuren. De meest voorkomende scheur in de rotatormanchet is die van de supraspinatus. In dit geval worden gewoonlijk conservatieve behandelingen aanbevolen, tenzij de patiënt het gebruik van de geblesseerde schouder vereist, met name voor bewegingen van bovenaf. Als een patiënt de normale functies van het dagelijks leven kan voltooien, is een operatie meestal niet nodig. Een goed behandelplan moet echter door patiënten en hun artsen worden ontworpen om de symptomen van het rafelen of scheuren van een rotatormanchet volledig te verlichten.
Schouderimping
Schouder impingement is een veel voorkomende oorzaak van rotator cuff rafelen, volgens de AAOS. In de loop van de tijd kunnen zich onder het schouderblad botsporen vormen en op de pezen van de rotatorenmanchet wrijven, vooral wanneer de arm is opgeheven. Extreem wrijven van de pezen van de rotatorenmanchet kan de pezen verzwakken en ervoor zorgen dat ze rafelig worden, wat het risico op scheuren in de toekomst zal vergroten. Rotator cuff pezen hebben de mogelijkheid om zichzelf te genezen met rust, dus hebben conservatieve behandelingen voor schouderbotsingen de voorkeur. Als er grote botsporen in de schouder van de patiënt zijn, kan een operatie nodig zijn om deze botsporen te verwijderen om toekomstige botsing te voorkomen. Deze procedure wordt een acromioplastie genoemd en de risico's en voordelen van deze procedure moeten worden besproken tussen de patiënt en de arts.
