Actieve arbeid - wanneer uw baarmoederhals begint te verwijden - is erg moeilijk om te stoppen. Maar als u in vroeggeboorte bent en meer dan drie weken vóór uw uitgerekende datum contract heeft, kan uw arts tocolytische medicijnen voorschrijven om het proces te vertragen of stop te zetten. Tocolytica kunnen het risico van bevalling binnen de volgende 48 uur verminderen, door tijd te winnen voor het toedienen van corticosteroïden om de longen van de baby voor de geboorte te laten rijpen, volgens de richtlijnen van de medische praktijk van het American College of Obstetricians and Gynecologists.
terbutaline
Terbutaline is geclassificeerd als een bèta-sympathicomimeticum en het helpt glad spierweefsel te ontspannen. Omdat de baarmoeder glad spierweefsel bevat, kan dit medicijn uteruscontracties voorkomen en stoppen. Terbutaline is beschikbaar in orale, injecteerbare en intraveneuze formuleringen. Om veiligheidsredenen heeft de FDA echter gewaarschuwd voor het gebruik van terbutalinetabletten voor elk type tocolyse. De injecteerbare vorm kan worden gebruikt tijdens vroegtijdige bevalling, maar niet langer dan 72 uur onder strikt ziekenhuistoezicht. Potentiële bijwerkingen van terbutaline omvatten een snelle hartslag bij zowel moeder als foetus, maternale lage bloeddruk, tremoren, hartkloppingen, lage kaliumspiegels, kortademigheid of pijn op de borst en hoge bloedglucosespiegels bij een zwangere vrouw. Terbutaline is geclassificeerd als een Klasse C-medicijn tijdens de zwangerschap, wat betekent dat dierstudies tekenen van ongewenste foetale effecten door gebruik hebben getoond.
Magnesiumsulfaat
Magnesiumsulfaat vertraagt de samentrekkingen van de baarmoeder door de neuromusculaire transmissie te verminderen. Magnesiumsulfaat werkt ook als een depressivum voor het centrale zenuwstelsel en verwijdt ook de bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt. Het American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice beoordeelde beschikbare studies over het gebruik van magnesiumsulfaat om het risico op hersenverlamming te verminderen bij zuigelingen van wie de moeder in vroegtijdige bevalling verkeerde. De commissie concludeerde dat het gebruik van magnesiumsulfaat vóór de verwachte vroeggeboorte het risico op hersenverlamming bij de premature baby vermindert. Magnesiumsulfaat kan via de mond, via injectie of intraveneus worden toegediend. De FDA beveelt aan om magnesiumsulfaat tijdens de zwangerschap niet langer dan 5 tot 7 dagen te gebruiken, omdat langer gebruik demineralisatie van het been van de baby en mogelijke fracturen kan veroorzaken. Om deze reden is het geclassificeerd als een medicijn van categorie D tijdens de zwangerschap, wat betekent dat er bij mensen bijwerkingen zijn opgetreden. Bijwerkingen bij zwangere vrouwen zijn spierzwakte, blozen, hoofdpijn, lethargie, misselijkheid en ademdepressie. Bij zuigelingen kan dit medicijn slechte spiertonus, lethargie en ademhalingsdepressie veroorzaken.
Calciumkanaal blokkers
Calciumantagonisten zoals het geneesmiddel nifedipine verminderen de passage van calcium in glad spierweefsel, zoals de spier van de baarmoeder en het hart. Calciumantagonisten kunnen de beste resultaten bieden van de veel gebruikte medicijnen om vroegtijdige bevalling te stoppen, waardoor de bevalling 7 dagen vertraging oploopt, meldt de Amerikaanse Family Physician van februari 2010.
Net als magnesiumsulfaat kunnen calciumantagonisten blozen, hoofdpijn, misselijkheid en lage bloeddruk bij zwangere vrouwen veroorzaken. Duizeligheid en problemen met de hartslag van de moeder kunnen ook voorkomen. Er zijn echter geen bekende bijwerkingen bij de foetus. Nifedipine wordt oraal ingenomen en wordt geclassificeerd als een klasse C-medicijn tijdens de zwangerschap.
Niet-steroïde ontstekingsremmers
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, beter bekend als NSAID's, kunnen vroegtijdige bevalling vertragen of voorkomen door de productie van prostaglandinen te blokkeren, wat de baarmoeder samentrekkingen kan veroorzaken. Om vroeggeboorte te stoppen, wordt de NSAID indomethacine intraveneus, via de mond of via de rectale zetpil toegediend. Bijwerkingen zijn ernstiger voor de foetus dan de moeder met gebruik van indomethacine. NSAID's kunnen vernauwing veroorzaken van de ductus arteriosus, een bloedvat dat bloed voor de geboorte wegleidt van de longen en sluit om zuurstof na de geboorte de longen te laten bereiken. NSAID's kunnen ook pulmonale hypertensie of verhoogde druk in de bloedvaten veroorzaken die bloed van het hart naar de longen voeren. Bij een zwangere vrouw kunnen NSAIDS gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en reflux veroorzaken. Indomethacine mag niet worden gebruikt om vroeggeboorte te behandelen na week 32 van de zwangerschap, meldt een artikel uit februari 2010 in "American Family Physician". Indomethacine is een klasse C-medicijn tijdens de zwangerschap.
waarschuwingen
Praat met uw arts over de risico's en voordelen voordat u nieuwe medicijnen gebruikt tijdens de zwangerschap. Als u tekenen van vroegtijdige weeën opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts, of u nu medicatie gebruikt of niet, om dit te voorkomen. Tekenen zijn onder meer het ervaren van meer dan vier contracties in een uur of het lekken van vocht uit de vagina. Rapporteer weeën, zelfs als u niet zeker weet of wat u voelt sterk genoeg is om als arbeid te worden beschouwd.
