Nierstenen zijn clusters van kristallen die zich vormen in je nieren. Deze stenen kunnen zich vormen wanneer stoffen die normaal in de urine aanwezig zijn - zoals calcium, oxalaat of urinezuur - te geconcentreerd worden. Uw urinewegsysteem is meestal in staat om kleine nierstenen zonder pijn te verwijderen, maar grote nierstenen kunnen moeilijk over te brengen zijn en kunnen tot aanzienlijke pijn leiden. Dieetfactoren zoals vochtinname en voedselkeuze kunnen een rol spelen bij het voorkomen van de meeste stenen. Bepaalde mensen die risico lopen op calciumoxalaat-nierstenen, kunnen terugkerende stenen bijvoorbeeld krijgen door te veel oxalaat dat via de voeding wordt opgenomen te eten, inclusief spinazie.
Spinazie en nierstenen
Spinazie is rijk aan oxalaat, een stof die ook in grote hoeveelheden voorkomt in bieten, chocolade, noten, thee, tarwezemelen, soja en aardbeien. In het lichaam bindt oxalaat zich van nature met mineralen zoals calcium, magnesium en ijzer voordat het in de urine of ontlasting terechtkomt als afvalproduct. Omdat oxalaat een bestanddeel is van calciumoxalaat nierstenen, wordt het beperken van oxalaat via de voeding - inclusief spinazie - traditioneel aanbevolen als een manier om buitensporig urinair oxalaat te verminderen en het risico op recidiverende nierstenen te verminderen. De invloed op de oxalaatspiegel in de urine is echter complex en overtollig urinair oxalaat is niet het primaire probleem bij iedereen die lijdt aan calciumoxalaatstenen.
Spinazie en urine-oxalaat
Terwijl het eten van een dieet rijk aan spinazie of ander hoog oxalaat voedsel hyperoxalurie of verhoogde oxalaatspiegels in de urine kan veroorzaken - en het risico op calciumoxalaatstenen verhoogt - kunnen verschillende factoren het niveau van deze stof in de urine beïnvloeden. Volgens een rapport uit september 2008 in "Clinical Journal of the American Society of Nephrology" werden verhoogde urineoxalaatspiegels gevonden bij mensen met obesitas en bij mensen met diabetes. Jongere volwassenen hadden hogere niveaus in vergelijking met oudere volwassenen. Ook was hogere calcium in het dieet gecorreleerd met lagere niveaus van urineoxalaat en een hogere vitamine C-inname was gekoppeld aan hogere niveaus. De auteurs van het onderzoek concludeerden dat de impact van hoge oxalaatproducten zoals spinazie op de urinespiegel van oxalaat klein was in vergelijking met sommige van deze andere factoren.
Effectiviteit van lage Oxalate diëten
Volgens een rapport in het septembernummer van "Expert Opinion on Pharmacotherapy" hangt het af van de reden voor de verhoogde niveaus of het nodig is om hoge oxalaatproducten zoals spinazie te beperken om de oxalaatspiegel in de urine te verminderen. Bijvoorbeeld, bij mensen met primaire hyperoxalurie, een zeldzame en geërfde aandoening, kan het vermijden van spinazie of ander hoog oxalaat voedsel niet van voordeel zijn. Wanneer hyperoxalurie echter verband houdt met verhoogde darmabsorptie van oxalaat, of als idiopathisch wordt beschouwd, dat vaak milder is en niet gerelateerd is aan een medische aandoening, kan oxalaatbeperking via de voeding helpen. Een studie gepubliceerd in het nummer "Urologie" van december 2013 toonde aan dat ongeveer 50 procent van de mensen met idiopathische hyperoxalurie en een geschiedenis van nierstenen hun urinaire oxalaat tot normale niveaus konden verlagen door spinazie en andere voedingsmiddelen met een hoge oxalaatbeperking te beperken.
Preventie van nierstenen
Het drinken van veel water of andere vloeistoffen en het beperken van natrium zodat dagelijks minimaal 2 liter urine wordt geproduceerd, is de meest effectieve voedingsstrategie om nierstenen te voorkomen. Hoewel het beperken van spinazie sommige mensen kan helpen met calciumoxalaat nierstenen, verhoogt spinazie niet het risico op andere soorten nierstenen. Volgens de National Institutes of Health, omvatten andere strategieën om niersteenvorming te verminderen het vermijden van overtollig vlees of andere dierlijke eiwitten, en in het geval van calciumoxalaatstenen - het eten van voldoende calcium uit voedingsbronnen om oxalaat in de darm te binden en verhoogde urine niveaus. Bovendien kan het verminderen van de zuurgraad van de urine door middel van medicatie-strategieën en door het verhogen van de inname van fruit en groenten, volgens een rapport van de Amerikaanse huisarts uit december 2011 helpen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Nierstenen produceren meestal geen symptomen tot ze de urineleiders beginnen te bewegen, of de kleine buisjes die urine in de blaas legen. Symptomen van nierstenen zijn buik-, rug- of liespijn, bloed in de urine, koorts, rillingen, misselijkheid en braken. Als u denkt dat u nierstenen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Of je spinazie of andere voedingscomponenten moet beperken hangt af van het type steen dat je hebt - dus als je een steen passeert, probeer het dan op te slaan zodat je arts het kan analyseren. Als uw arts in staat is om het type steen te identificeren, kunnen richtlijnen voor behandeling en preventie specifieker en geïndividualiseerd zijn.
Recensie door: Kay Peck, MPH, RD
