Meningitis is een ontsteking van de hersenvliezen, de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg omgeven en beschermen. Bij baby's, vooral bij pasgeborenen, kan meningitis een ernstige aandoening zijn die kan leiden tot de dood als ze niet wordt behandeld. Bij baby's jonger dan 2 tot 3 maanden wordt de ziekte neonatale meningitis genoemd. Een pasgeborene die meningitis heeft, moet onmiddellijk naar een arts worden gebracht, omdat snelle zorg de infectie kan beheersen en ernstige complicaties kan voorkomen.
Oorzaken
Neonatale meningitis kan worden veroorzaakt door een virus of door een bacteriële infectie. Virussen die meningitis bij een pasgeborene kunnen veroorzaken, zijn de Coxsackie en de herpes simplex. Pasgeboren bacteriële meningitis kan het gevolg zijn van groep B streptokokken, E. coli, Listeria of Haemophilus influenzae type B, ook bekend als HiB. Bacteriële neonatale meningitis kan worden gecontracteerd via de placenta vóór de geboorte of tijdens passage door het geboortekanaal. Bacteriële meningitis bij een pasgeborene wordt soms in verband gebracht met sepsis, een bacteriële infectie van het bloed die zich verspreidt naar vele organen.
symptomen
Symptomen van meningitis bij een pasgeborene kunnen in het begin subtiel zijn en kunnen prikkelbaarheid, lethargie of een gebrek aan eetlust omvatten. Neonatale meningitis kan snel optreden en kan leiden tot symptomen zoals braken, hoge koorts, een uitpuilende of pulserende plek, uitslag, geelzucht, beven en moeilijk ademen. Sommige baby's met meningitis ontwikkelen aanvallen. Baby's met meningitis kunnen ongewoon gedrag vertonen, zoals geïrriteerd raken in plaats van getroost wanneer ze worden vastgehouden.
Behandeling
Neonatale meningitis is een medisch noodgeval dat ziekenhuisopname vereist. Bij baby-patiënten worden breed-spectrumantibiotica meestal via IV toegediend, terwijl de arts testresultaten verwacht die de specifieke oorzaak van de meningitis aangeven. Als wordt vastgesteld dat de oorzaak bacterieel is, zullen antibiotica worden gebruikt die specifiek zijn voor die bacteriestam. Virale meningitis veroorzaakt door het herpesvirus wordt behandeld met de antivirale medicatie acyclovir. Andere bronnen van virale meningitis reageren niet op antibiotica of antivirale middelen, dus de behandeling omvat alleen het verlichten van de symptomen en het kind warm en gehydrateerd houden.
Prognose
Volgens Merck Manuals sterft tot 25 procent van de pasgeborenen met meningitis die behandeld worden nog steeds en heeft meer dan 50 procent langdurige complicaties zoals leerstoornissen of hersen- en zenuwbeschadiging. Zonder behandeling sterven bijna alle neonatale meningitis-patiënten.
het voorkomen
Preventie van meningitis bij een pasgeborene hangt af van goede prenatale en postnatale zorg en een vermijding van voedingsmiddelen die tijdens de zwangerschap kunnen worden geïnfecteerd met Listeria-bacteriën of E. coli. Artsen testen meestal op groep B-streptokokken in de laatste weken van de zwangerschap en plaatsen een moeder in spe op antibiotica voor de bevalling en de baby op antibiotica na de geboorte als de bacteriën in het geboortekanaal aanwezig zijn. Zwangere vrouwen met een herpes simplex-infectie kunnen vóór de geboorte op antivirale wijze worden gezet of kiezen voor een keizersnede om besmetting van de baby tijdens de bevalling te voorkomen.
