Schildklier stimulerend hormoon (TSH) komt vrij uit de hypofyse en stimuleert de schildklier om schildklierhormonen T3 en T4 vrij te maken. Het meten van TSH-waarden is een manier om de functie van de schildklier van een kind te testen. Doorgaans zijn TSH-niveaus vrij hoog direct na de geboorte en dalen ze tot het niveau van volwassenen op basis van de leeftijd van de school. TSH-waarden bij kinderen van schoolgaande leeftijd variëren normaal van 0,6 tot 5,5 microunits per milliliter bloed.
Betekenis
Schildklier stimulerend hormoon (TSH) is het belangrijkste mechanisme waarmee de hypofyse communiceert met de schildklier. Wanneer de hypofyse een verandering meet in de hoeveelheid schildklierhormonen T3 en T4 in het bloed, geeft het meer of minder TSH vrij om de niveaus te corrigeren. Bij een kind met abnormale schildklierhormoonspiegels helpt de TSH-test een arts om te bepalen of het probleem zich in de schildklier of de hypofyse bevindt.
Normale niveaus
Voor voldragen pasgeborenen is het bereik van normale TSH-waarden vrij groot. TSH kan variëren van 1,3 tot 16 microunits per milliliter bloed. Na ongeveer een maand vernauwt dit bereik zich tot 0,9 tot 7,7 microunits per milliliter, en op schoolleeftijd neemt het af tot 0,6 tot 5,5 microunits per milliliter. Deze geleidelijke afname in TSH-spiegels is normaal, hoewel de niveaus van vrij schildklierhormoon (T4) in het bloed relatief stabiel zullen blijven in dezelfde periode.
overwegingen
TSH-niveau is slechts één test om de schildklierfunctie te testen. Het gaat vaak gepaard met metingen van de schildklierhormonen zelf, T3 en T4, of TSH-vrijmakend hormoon (TRH). Al deze tests samen kunnen een arts helpen om precies te identificeren waar een probleem optreedt bij een patiënt die aan abnormale schildklierfunctietests lijdt. De methoden voor het meten van deze verschillende hormonen verschillen echter, en omdat TSH alleen een eenvoudige bloedafname vereist, is het vaak de eerste regel labtest.
Voordelen
Abnormale niveaus van TSH in combinatie met symptomen van verandering in de schildklierfunctie kunnen helpen bij het identificeren van meerdere aandoeningen van de schildklier. Hogere dan normale niveaus van TSH in een kind kunnen wijzen op aangeboren hyperthyreoïdie, schildklierhormoon-resistentie of TSH-afhankelijke hyperthyreoïdie. Lager dan normale niveaus kunnen optreden bij hypothyreoïdie, TSH-deficiëntie of als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen.
Preventie / Solution
Hoewel het normale bereik van TSH-waarden groot is, kunnen veranderingen binnen het normale bereik ook duiden op schildklierdisfunctie. Ook kunnen hoge TSH-spiegels met normale schildklierfunctie wijzen op het risico van hypothyreoïdie in de toekomst. Met uw arts overleggen over de TSH-spiegels in uw kind, helpt u bepalen wat de beste manier is om de schildklierfunctie te controleren of te behandelen.
