Triamcinolone is een medicijn tegen corticosteroïden dat wordt gebruikt om zwelling in de macula en ontstekingen in andere delen van het oog, zoals de uvea, te verminderen. De macula is het centrum van helder, scherp zicht in het netvlies, de "camera" van het oog, dat de fotoreceptoren bevat die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. Maculaire zwelling veroorzaakt wazig zicht en verlies van gezichtsscherpte en kan worden veroorzaakt door diabetische retinopathie, cystoïde maculair oedeem of verstoppingen in de aderen en slagaders in het netvlies. Oedeem gerelateerd aan ontsteking van de uvea, die wordt aangetroffen tussen het netvlies en de sclera, wordt ook behandeld met triamcinolone-injecties.
Milde bijwerkingen
Voorbijgaande milde effecten omvatten lichte pijn en krasheid na injectie, een kersrode vlek op de injectieplaats of drijvers. Drijvers komen vaak voor en kunnen afleidend zijn maar binnen een week verdwijnen. Corneale slijtage kan optreden bij elke intravitreale injectie. Behandeling is het aanbrengen van zalf en patchen om de beweging van het oog te verminderen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Zoals alle geneesmiddelen kan intravitreale injectie van triamcinolon ernstige bijwerkingen hebben. Volgens een artikel in Pharma voor farmacotherapie zijn de meest voorkomende potentieel ernstige bijwerkingen van triamcinolone-injectie de mogelijkheid van een plotselinge toename van de intraoculaire druk (IOP) en de ontwikkeling van cataracten. In een artikel in "Ophthalmology" 2005 werd het verband tussen de twee ernstige bijwerkingen onderzocht, waarbij werd geconcludeerd dat cataracten met betrekking tot steroïde-injectie zich niet ontwikkelen tenzij een verhoogde IOP na injectie optreedt.
Ongeveer 50 procent van de patiënten ontwikkelt een verhoogde IOP die enkele maanden behandeld moet worden met druppels en ongeveer 16 procent moet druppels gebruiken in combinatie met Diamox, een pil die wordt gebruikt om vloeistof te verminderen, volgens "Intravitreal Triamcinolone: A Leaflet for Patients." 7 procent vereist glaucoom chirurgie voor een serieuze stijging van de druk. Tekenen van een verhoogde IOP omvatten ernstige hoofdpijn of pijn in het oog; langdurige verhoogde druk kan de oogzenuw beschadigen.
Verhoogde IOP kan worden behandeld met lokale medicatie om de druk te verlagen. Verhoogde druk ontwikkelt zich gewoonlijk binnen vier weken. Als de druk op dat moment nog niet is gestegen, is het ontwikkelen van glaucoom onwaarschijnlijk.
Zeldzame ernstige bijwerkingen
Zoals elke injectie kan intravitreale injectie van triamcinolon een infectie veroorzaken. Ongeveer 1 op de 1.000 patiënten ontwikkelt endoftalmitis, een ooginfectie die ernstige pijn veroorzaakt en snel moet worden behandeld. Infectie kan aanvankelijk onopgemerkt blijven door de patiënt omdat steroïden de symptomen van infectie kunnen onderdrukken.
Er is een klein (minder dan 1 procent) risico op een netvliesloslating na intravitreale injectie. Meld een nieuw begin van ernstige drijvers of een gordijn of een sluier over een deel van uw gezichtsvermogen onmiddellijk aan uw arts.
