Sterftecijfers door opioïdengebruik zijn sinds 1999 meer dan verdrievoudigd. Door het leven te claimen van favoriete beroemdheden zoals Prince, Heath Ledger en Philip Seymour Hoffman, hebben opioïden nationale krantenkoppen gehaald.
Plus, voor het eerst in de Amerikaanse geschiedenis, is de levensverwachting in de VS, die in de loop van de jaren consequent gestegen is, gedaald voor blanke Amerikanen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC-gegevens tonen ook aan dat het gebruik van recept-opioïden omhoog is gegaan en meer dan vertienvoudigd is sinds het begin van de eeuw.
Vergeef de ziekelijke statistieken, maar het misbruik van receptplichtige en niet-voorgeschreven medicijnen, vooral opioïden, is in de nationale schijnwerpers beland. En u kent de namen van veel van deze geneesmiddelen al: morfine, fentanyl en oxycodon, die alleen op recept verkrijgbaar zijn, en heroïne, een veelgebruikt medicijn op straat.
Wat zijn opioïden?
Opioïden zijn geneesmiddelen die binden aan specifieke receptoren op de membranen van zenuwcellen. Deze interactie initieert een reeks biochemische veranderingen in de cellen die zich vertalen in pijnverlichting. Deze celreceptoren en de daaruit voortvloeiende veranderingen in de zenuwcellen maken allemaal deel uit van het lichaamssysteem voor het beheren van pijn - u hebt waarschijnlijk de term 'endorfine' gebruikt om deze endogene chemicaliën te beschrijven die ons helpen pijn te beheren - en wanneer we een opioïde maken we gewoon gebruik van dit al bestaande systeem.
Opioïden kunnen natuurlijk zijn (bijvoorbeeld morfine), synthetisch (bijvoorbeeld methadon) of semi-synthetisch (bijvoorbeeld oxycodon).
Opioïden binden zich aan specifieke receptoren in onze hersenen om ons te helpen pijn te beheersen. Photo Credit: itakdalee / Adobe Stock Wat is er zo slecht aan opioïden?
Pijnverlichting is duidelijk heel goed, maar het probleem met opioïden is tweeledig:
1. Ze zijn dodelijk
Ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben, waaronder ademdepressie en overlijden. Meer dan de helft van deze ernstige overdoses doet zich voor bij patiënten die de medicijnen precies gebruiken zoals hun zorgverleners ze hebben voorgeschreven en binnen geaccepteerde richtlijnen. Een meerderheid van de overdoses komt ook voor bij patiënten die opioïden gebruiken, samen met een ander psychoactief medicijn, zoals een benzodiazepine (bijv. Valium).
2. Als Starts Out Innocently gebruikt wordt, dan draait het snel uit de hand
Ze zijn verslavend, wat betekent dat je meer en meer van het medicijn nodig hebt om de effecten ervan te voelen (het lichaam past zich in essentie aan aan de huidige dosis en eist grotere hoeveelheden om hetzelfde resultaat te bereiken) en zal door de pijn van ontwenning gaan als je stopt . Mensen raken vaak heel onschuldig verslaafd aan deze medicijnen door ze te nemen om pijn te verlichten, maar raken ze al snel verslaafd omdat ze ook angst verminderen en een staat van euforie kunnen produceren.
Verslaving leidt vaak tot illegaal gedrag, zoals "doktershoppen" om meer voorgeschreven medicijnen of diefstal en prostitutie te krijgen om de kosten van straatdrugs (meestal heroïne) te betalen. De verslaving kan zo diep zijn dat iemands hele dag kan draaien rond het krijgen van meer van het medicijn, afgezien van de verplichtingen van werk en gezinsleven.
Als deze medicijnen zo gevaarlijk zijn, waarom schrijven artsen ze dan voor?
We hebben gewoon niet veel goede opties voor pijnbestrijding. Voor minder ernstige pijn is paracetamol of een niet-steroïde ontstekingsremmende drug zoals naproxen meestal voldoende. Voor sommige specifieke soorten pijn, zoals de pijn veroorzaakt door ontstoken zenuwen die we zien met gordelroos of diabetische neuropathie, kunnen antidepressiva (bijv. Amitriptyline of fluoxetine) of anti-epileptica (bijv. Gabapentine) erg nuttig zijn.
Maar voor andere soorten pijn, met name meer ernstige pijn of de chronische pijn die we vaak zien bij overlevenden van kanker, blijven opioïde geneesmiddelen de meest effectieve optie.
De meeste mensen die opioïden gebruiken voor ernstige of chronische pijn, kunnen dit veilig en effectief doen onder toezicht van hun zorgverlener. Helaas gaan veel mensen echter over op straatmedicijnen zoals heroïne wanneer ze niet in staat zijn om een recept te krijgen, of beginnen ze hun voorgeschreven opioïden te misbruiken - hogere en hogere doses nemen of vaker nemen - vanwege de hoge hoeveelheid die ze krijgen het.
Veel mensen raken verslaafd als ze vragen om een of twee pillen van een vriend of familielid te "lenen".
Opioïde geneesmiddelen zijn de meest effectieve optie voor ernstige en chronische pijn. Helaas, veel mensen die verslaafd raken aan opioïden wenden zich tot ongereguleerde straatdrugs, zoals heroïne, wanneer ze niet in staat zijn om een recept te krijgen. Photo Credit: itakdalee / Adobe Stock Wat wordt er gedaan om deze trend te keren?
De CDC in Atlanta heeft nieuwe richtlijnen uitgegeven voor het gebruik van recept-opioïden. Een van de aanbevelingen:
Waar mogelijk moeten niet-opioïde geneesmiddelen samen met niet-farmacologische therapie (bijvoorbeeld lichaamsbeweging of cognitieve gedragstherapie) worden gebruikt om chronische pijn onder controle te houden. Opioïden moeten alleen worden gebruikt als ze noodzakelijk zijn en heilzaam blijken te zijn (bijvoorbeeld bij patiënten met kanker-gerelateerde pijn of bij patiënten die ongeneeslijk ziek zijn).
1. Gebruik bij opioïden de laagst mogelijke doses. Voor acute pijn (bijv. Vanwege een slechte enkelverstuiking), mogen ze niet langer dan zeven dagen worden voorgeschreven.
2. Voorschrijvers en patiënten moeten de risico's van opioïdtherapie begrijpen en, behalve in zeldzame gevallen, mogen ze niet worden gecombineerd met andere psychoactieve geneesmiddelen en alcohol.
3. Voorschrijvers en patiënten moeten contact houden. De urine van de patiënt moet periodiek worden gecontroleerd op het gebruik van andere geneesmiddelen, en voorschrijvers moeten op hun hoede zijn voor bewijs van opioïdmisbruik; naloxon kan worden aangeboden aan patiënten met een hoog risico op overmatig gebruik van opioïden.
4.Het is belangrijk om te erkennen dat chronische pijn een verwoestend effect kan hebben op het leven van patiënten, maar tegelijkertijd is het niet acceptabel om medicamenten achter te houden die pijn kunnen verlichten. Als opioïdtherapie geschikt voor u wordt geacht, overweeg dan een partnerschapsovereenkomst te ondertekenen met uw arts die alle bovenstaande punten benadrukt, zodat duidelijk wordt dat u er samen deel van uitmaakt.
Door samen te werken met uw zorgverlener, vaak met de hulp van specialisten in het beheer van chronische pijn, kunt u de risico's die aan opioïdtherapie zijn verbonden drastisch verlagen en veilige en acceptabele resultaten behalen.
Door samen te werken met een zorgverlener en met de hulp van specialisten in het beheer van chronische pijn, kunt u uw risico op opioïde-verslaving verlagen. Fotocredit: Valdas Jarutis / Adobe Stock Wat denk je?
Was iets van deze informatie voor jou verrassend? Als u geneesmiddelen gebruikt die op recept verkrijgbaar zijn, neemt u dan maatregelen om te voorkomen dat u eraan verslaafd raakt? Kun je andere oplossingen bedenken voor de toenemende sterftecijfers als gevolg van het gebruik van opioïden? Laat het ons weten in de comments sectie!
