Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis, een aandoening waarbij patiënten wijdverbreide musculoskeletale pijn en abnormale pijnregulatie in het zenuwstelsel hebben. Het is een aandoening waarvan de oorzaak onbekend is en er is momenteel geen remedie. Patiënten zullen meestal meerdere pijnlijke delen van het lichaam hebben, meestal in de spieren en pezen (de strakke weefselbundels die spieren verbinden met botten), en zeggen gewoonlijk dat ze "overal pijn doen". Ze kunnen ook een verscheidenheid aan andere begeleidende symptomen hebben. of voorwaarden.
Ontdekt in het midden van de 19e eeuw in Europa, fibromyalgie treft overal van 2 tot 3 procent van de bevolking met een hogere incidentie bij vrouwen. Het is de meest voorkomende oorzaak van musculoskeletale pijn bij vrouwen in de leeftijd van 20 tot 55. De kansen op het krijgen van de ziekte zijn hoger in de leeftijd van 50 tot 60.
Veranderde pijnverwerking
Een radicale ontwikkeling in het onderzoek naar fibromyalgie is het inzicht dat het niet in de eerste plaats een musculoskeletaal probleem is, maar eerder een toestand van veranderde pijnverwerking in de hersenen en het ruggenmerg of het centrale zenuwstelsel (CZS). Het CZS van een fibromyalgiepatiënt bevindt zich in een persistente "hyperreactieve" modus, wat resulteert in patiënten die "hyperreactief" of "overgevoelig" zijn voor pijn en aanraking, evenals in sommige gevallen voor andere zintuigen. Dit fenomeen is bedacht als 'centrale sensitisatie' en is de sleutel tot het begrip van wat deze ziekte is. Zelfs een lichte aanraking, een por of een kleine blessure die iemand anders niet lastig zou vallen, zou zeer pijnlijk kunnen zijn bij een fibromyalgiepatiënt vanwege de veranderde manier waarop pijn in de hersenen wordt verwerkt.
Wetenschappers hebben verschillen in hersen- en spinale vloeistofchemie opgemerkt bij fibromyalgiepatiënten waaronder hogere niveaus van pijnbemiddelaars. Andere aandoeningen kunnen ook optreden als gevolg van centrale sensitisatie en dit is gedeeltelijk de reden waarom fibromyalgie een multi-symptoomstoornis is.
Multi-symptoomstoornis
Een tweede ontwikkeling in onderzoek is de erkenning dat andere syndromen en symptomen samengaan met fibromyalgie. De meest voorkomende zijn: • stemmingsstoornissen (meestal depressie) • problemen met slaap • vermoeidheid (snel moe worden en / of bijna geen energie meer) • geheugenproblemen of moeite met helder denken
Hoewel deze symptomen vaak voorkomen, moet een arts fibromyalgie vermoeden wanneer er geen duidelijke reden is waarom de persoon pijn heeft.
Hoewel ze op zich niet worden beschouwd als een onderdeel van het fibromyalgiesyndroom, hebben patiënten vaak ook: • spijsverteringsproblemen: prikkelbare darmsyndroom (IBS) of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) • migraine of spanningshoofdpijn • prikkelbare of overactieve blaas • bekkenpijn • temporo-mandibular disorder- (TMD) (een reeks symptomen zoals gezichts- of kaakpijn, kaakklikken en oorsuizen)
controversiële
Fibromyalgie is een controversiële ziekte binnen de medische gemeenschap geweest en sommige artsen zeggen dat het zelfs niet bestaat. Omdat patiënten er doorgaans normaal uitzien, was het gebruikelijk dat artsen dachten dat deze patiënten gewoon depressief waren. Echter, met de nieuwe wetenschap die verschillen in chemie in de hersenvocht en het begrip van veranderde pijnverwerking aantreft, wordt fibromyalgie als diagnose meer geaccepteerd binnen de medische gemeenschap. Hoewel dit betekent dat er nog steeds geen remedie is, kunnen artsen dankzij de technieken voor pijnbeheer, van medicatie tot aanpassingen van de levensstijl, beter met de patiënt werken.
Diagnose
Fibromyalgie is een diagnose van uitsluiting; wat betekent dat artsen ervoor moeten zorgen dat er niets anders aan de hand is dat de symptomen kan verklaren. Omdat zo veel dingen fibromyalgiesymptomen kunnen nabootsen, kan het lang duren voordat patiënten een diagnose krijgen terwijl andere ziekten worden overwogen. Het goede nieuws is dat naarmate er meer wetenschappelijke kennis naar boven komt over fibromyalgie, artsen gemakkelijker bereid zijn om een diagnose te stellen. Een eerdere diagnose betekent eerder begrip, acceptatie en behandeling.
Alsof het stellen van de diagnose op zichzelf geen frustrerend proces is, kan de behandeling evengoed niet frustrerend voor patiënten zijn, omdat er geen genezing is en geen enkele behandeling perfect is. Hoewel er een paar geneesmiddelen zijn die fibromyalgiesymptomen kunnen helpen, is dit een van die medische aandoeningen waarin levensstijl, inzicht in de ziekte en een multidisciplinaire benadering van de behandeling een grote rol spelen bij de uitkomst.
