De ziekte van Peyronie wordt veroorzaakt door fibrose of littekens van de omhulling rond de erectiele weefsels van de penis. Dit resulteert in pijn, gehoekte erecties en problemen met geslachtsgemeenschap. Men neemt aan dat Peyronie wordt veroorzaakt door genetische factoren in combinatie met relatief kleine verwondingen aan de penis die optreden tijdens de geslachtsgemeenschap. Een aantal behandelingen is gebruikt voor Peyronie's, maar de meeste van hen hebben beperkte voordelen getoond. Vitamine E wordt vaak aanbevolen voor deze aandoening.
Conservatieve benadering aanbevolen
Hoewel een operatie nuttig is voor het corrigeren van de ziekte van Peyronie, worden sommige patiënten erger na een chirurgische behandeling. Gedurende de eerste zes tot 18 maanden kunnen Peyronie's vorderen, stabiel blijven of verbeteren, en spontane resolutie treedt vaak op in de loop van vele maanden. Daarom wordt conservatief beheer in de meeste gevallen aanbevolen voor ten minste het eerste jaar. Dit kan penisinjecties met calciumantagonisten, corticosteroïden, antioxidanten en interferon zijn. Orale vitamine E wordt meestal toegediend tijdens alle fasen van de behandeling.
Vitamine E en weefselschade
In levende weefsels komen de belangrijkste voordelen van vitamine E voort uit de antioxiderende eigenschappen ervan. Veroudering en degeneratie van weefsels worden versneld door schade door vrije radicalen en vitamine E neutraliseert vrije radicalen. Een onderzoek uit 1999 in "International Journal of Impotence Research" toonde aan dat vitamine E schade door vrije radicalen en verminderde fibrose in cellen van peniscavernosa in weefselkweek voorkomt. Ditzelfde voordeel is echter niet consistent aangetoond bij patiënten met de ziekte van Peyronie.
Vitamine E-dosering
Studies die de voordelen van vitamine E bij de ziekte van Peyronie evalueren, hebben verschillende doseringen gebruikt. Er is blijkbaar weinig bewijs om een bepaalde dosering aan te bevelen en de effectiviteit van vitamine E voor de behandeling van deze aandoening moet nog worden bevestigd. Volgens Dr. Wayne Hellstrom van Tulane University School of Medicine is een eenmaal daagse dosis van 400 IE standaard aanbevolen, maar in sommige onderzoeken werd 400 IE tweemaal daags gebruikt.
overwegingen
Vitamine E heeft veelbelovend getoond voor het beperken van fibrose in weefselkweekmodellen van de ziekte van Peyronie, maar het heeft niet consistent voordeel aangetoond bij patiënten met deze aandoening. Conservatief management - inclusief orale en injecteerbare therapieën - wordt aanbevolen voor alle patiënten gedurende ten minste een jaar, omdat veel gevallen van Peyronie spontaan oplossen. Chirurgie is voorbehouden aan die mannen die na een jaar niet reageren op conservatieve behandelingen en wiens ziekte hen verhindert geslachtsgemeenschap te hebben. Vitamine E, dagelijks in doses van 400 tot 800 IE, is een standaard maar onbewezen behandeling.
