Alkalische fosfatase is de term die wordt gebruikt om twee enzymen te beschrijven die normaal in de lever en botten worden aangetroffen. De niercellen langs de darm en de placenta, het orgaan dat de groeiende foetus in de baarmoeder voedt, kan ook alkalische fosfatase produceren. Alkalische fosfatasespiegels stijgen normaal tijdens de zwangerschap, maar stijgingen kunnen ook optreden bij leveraandoeningen en andere ziekten.
Oorzaken
Niveaus van alkalische fosfatase in het bloed stijgen meestal wanneer de lever of het bot beschadigd is. De beschadigde weefsels geven een grotere dan normale hoeveelheid ALP af in het bloed. Leverbeschadiging veroorzaakt normaal ook een stijging van aspartaataminotransferase, alanine-aminotransferase of bilirubine. naast een stijging van ALP. Als botbeschadiging een verhoogde ALP veroorzaakt, kunnen calcium- en fosforspiegels ook verhoogd zijn.
Zwangerschap niveaus
Aangezien de placenta extra ALP produceert tijdens de zwangerschap, stijgen de spiegels normaal, vooral in de late zwangerschap. Verhogingen van twee keer het normale bereik van 50 tot 75 mg / dl normaal optreden tijdens de zwangerschap, Jeremy E. Kaslow, M.D. legt op zijn website, drkaslow.com. Normale niveaus kan drie tot vier keer het normale bereik te bereiken, Christine Hunt, M. D. van Duke University legt in een februari 1999 artikel gepubliceerd in het “American Family Physician.”
Leverziekte tijdens de zwangerschap
Omdat ALP-niveaus gewoonlijk stijgen tijdens de late zwangerschap, is deze laboratoriumtest niet alleen diagnostisch voor leverproblemen; bilirubine-, AST- en ALT-verhogingen hebben meer diagnostische waarde voor leverziekte tijdens de zwangerschap. Leverziekte bij zwangerschap kan omvatten pre-eclampsie, HELLP-syndroom, wat staat voor hemolyse verhoogde leverenzymen en lage bloedplaatjes of intrahepatische cholelithiasis zwangerschap of ICP, die ernstige jeuk en kan geelzucht veroorzaakt door een verstopping van galstroom. Een stijging van ongeveer 2,4 maal normaal kan voorkomen in ICP, volgens Luis Marsano, M.D. van de University of Louisville. Pre-eclampsie en HELLP syndroom zijn potentieel levensbedreigende aandoeningen, terwijl andere dan ALP lab waarden hebben meer diagnostische waarde.
overwegingen
Verhoogde alkalische fosfatasespiegels van twee tot vier keer normaal laat in de zwangerschap zijn geen reden tot bezorgdheid. Verhoogde niveaus vroeg in de zwangerschap kan een probleem met de lever of de botten te geven en hoeft de evaluatie, hoewel ALP niveaus alleen zijn niet diagnostisch voor een ziekte sinds hartaandoeningen, bepaalde vormen van kanker, auto-immuunziekten en gastro-intestinale stoornissen ook een stijging van de ALP kan veroorzaken. Ziekten, zoals de ziekte van Pfeiffer en cytomegalovirus, die schadelijk kunnen zijn voor een foetus, kan ook leiden tot stijgingen van de ALP.
