Topamax is een antiseizuurmiddel van Ortho-McNeil met veel afwijkend gebruik. Een off-label gebruik is als een afslankmiddel. Veel Topamax-gebruikers hebben snel succes gehad bij het nemen van Topamax voor gewichtsverlies. Hoewel het specifieke mechanisme van hoe Topamax gewichtsverlies tot stand brengt nog niet wordt begrepen, hebben artsen en onderzoekers verschillende theorieën.
Geschiedenis
Topamax - ook bekend als topiramaat - kreeg oorspronkelijk FDA-goedkeuring voor de behandeling van epilepsie. Tijdens klinische onderzoeken met Topamax was een van de meest voorkomende bijwerkingen een aanzienlijk gewichtsverlies. Topiramate heeft nooit goedkeuring van de FDA gekregen voor de behandeling van gewichtsverlies en alle behandelingen voor gewichtsverlies zijn off-label. Volgens de American Diabetes Association, toen Ortho-McNeil klinische studies met gewichtsverlies uitvoerde, waren er teveel nadelige effecten verbonden aan het gebruik van het medicijn op deze manier, dus werden klinische onderzoeken stopgezet. Artsen zijn zich echter bewust van het off-label gebruik van Topamax, en velen schrijven het aan patiënten voor als een middel om gewicht te verliezen.
Gewichtsverlies succes
Gewichtsverlies was een van de meest voorkomende bijwerkingen van Topamax en trad op bij 11 tot 26 procent van de patiënten die het middel innamen. Volgens de Topamax-website van Ortho-McNeil verliezen sommige patiënten gewicht tijdens het gebruik van Topamax, en de hoeveelheid gewichtsverlies varieert afhankelijk van de ingenomen dosering. Op zijn Bellaire Neurology-website stelt Dr. Brian Loftus dat sommige patiënten wel 15 tot 20 procent van hun lichaamsgewicht verliezen bij het nemen van tussen de 100 en 200 mg Topamax, en zij melden dat het gewichtsverlies moeiteloos is.
Theorie 1: Verlies van smaaksensatie
Het specifieke mechanisme van gewichtsverlies als gevolg van topiramaat is onbekend; Er zijn echter enkele algemene theorieën over hoe Topamax helpt om gewichtsverlies te vergemakkelijken. Volgens de Topamax-website is een bijwerking van het medicijn veranderingen in de smaaksensatie als gevolg van een vermindering van speeksel. Bij sommige patiënten kan deze smaakverandering zo ernstig zijn dat ze het plezier van eten verliezen, wat kan leiden tot gewichtsverlies.
Theorie 2: Verminderde cortisolproductie
De American Diabetes Association rapporteert ook andere theorieën. Eén theorie suggereert dat Topamax het leptine dat aanwezig is in cortisol kan verminderen. Cortisol is een stresshormoon dat leidt tot verhoogde insulineproductie. Melissa Conrad Stoppler, MD, legt uit dat dit kan leiden tot verhoogde eetlust en onbedwingbare trek, en dat cortisol een significante invloed kan hebben op de gewichtstoename of het voorkomen van gewichtsverlies.
Andere theorieën
Een andere theorie, ondersteund door de American Diabetes Association, bespreekt hoe Topamax kan werken op bloedglucose en insulinesecretie, wat kan leiden tot gewichtsverlies door ketose. Dit is vergelijkbaar met hoe het gewicht verloren gaat bij koolhydraatarme diëten, die afhankelijk zijn van de vetvoorraden van het lichaam als primaire brandstofbron, in plaats van afhankelijk te zijn van voedselbronnen van energie. Nog een andere theorie die wordt gesteund door Dr. Sanjay Gupta van CNN, suggereert dat Topamax kan werken op de verslavingscentra van de hersenen, waardoor er weinig of geen verlangen is naar verslavende middelen zoals alcohol, tabak of voedsel.
