Of mannen al dan niet getest moeten worden op prostaatkanker, is al heel lang onderwerp van debat, omdat de wetenschap in het verleden verscheurd is of het screeningproces meer kwaad dan goed doet. Echter, een nieuwe studie die deze week is gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine kan mannen beïnvloeden om door te gaan met prostaatspecifiek antigeen (PSA) testen, en het vinden van bewijs dat het de sterfte aan prostaatkanker met bijna een derde kan verminderen.
Dit laatste onderzoek reanalyseerde de gegevens van twee eerdere grote studies, een uit de Verenigde Staten, de Prostaat, Lung, Colorectal en Eierstokkanker (PLCO) Trial, en de andere, de Europese gerandomiseerde studie van screening op prostaatkanker. Beide grote studies werden in 2009 gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, wat tot contrasterende resultaten leidde. Uit de Amerikaanse studie bleek dat het testen van mannen van 55 tot 74 geen enkel verschil maakte met betrekking tot sterfgevallen door prostaatkanker vergeleken met degenen die niet werden gescreend, terwijl de Europese studie concludeerde dat het testen van mannen 55 tot 69 leidde tot een 21 procent verminderd risico op overlijden van prostaatkanker vergeleken met degenen die geen screening hebben ondergaan.
Omdat routinematig testen van bloed kan leiden tot onnodige en mogelijk schadelijke behandelingen (prostaatkanker is meestal niet dodelijk, en tumoren groeien over het algemeen zo langzaam dat straling en chirurgie vaak meer complicaties kunnen veroorzaken dan ze waard zijn), op basis van deze studies, de VS Preventative Services Task Force (USPSTF) heeft in 2012 een aanbeveling gedaan dat de meerderheid van de mannen tussen de 55 en 69 jaar geen PSA zou moeten krijgen, tenzij ze als een groot risico voor de kanker werden beschouwd. In april 2017 verliet dezelfde werkgroep de aanbeveling aan patiënten en hun artsen.
Maar toen onderzoekers, van wie sommigen betrokken waren bij de eerste proeven, teruggingen en de gegevens van zowel de Amerikaanse als Europese studies opnieuw beoordeelden, kwamen ze tot de conclusie dat het krijgen van een PSA-test "het risico op de dood van prostaatkanker aanzienlijk kan verminderen". "- met maar liefst 25 tot 32 procent - voor mannen die voldoen aan de criteria voor screening. De eerdere discrepanties tussen de twee onderzoeken kunnen worden verklaard door de verschillende methodologieën en definities die in de Amerikaanse en Europese studies worden gebruikt. Kortom, de Amerikaanse studie vergeleek mannen die een PSA-screening ondergingen met degenen die af en toe werden gescreend met de bloedtest, terwijl de Europese studie een meer zuivere controlegroep gebruikte van mannen die helemaal niet werden gescreend.
Op basis van deze meest recente bevindingen zullen de richtlijnen voor prostaatkankerscreening waarschijnlijk in de nabije toekomst worden herzien en zal er meer onderzoek worden gedaan om de financiële impact van PSA-testen op de gezondheidszorgsector te bepalen.
Maar één ding is zeker: PSA-tests kunnen levens redden als de resultaten op de juiste manier worden beoordeeld en behandeld. "Het debat zou niet moeten zijn om te screenen of niet om te screenen, maar hoe kunnen we screening veranderen zodat het geen schade aanricht," vertelde Andrew Vickers van Memorial Sloan Kettering Cancer Center, die een redactioneel commentaar bij de studie schreef, aan de New York Times . "Het is geen take-it-or-leave-it. Een PSA-test kan je niet echt schaden of je leven redden. Wat kan schadelijk zijn, is als de test ertoe leidt dat je een behandeling krijgt die je niet nodig hebt, en wat je leven kan redden, is de PSA-test die de kanker vindt die je zou kunnen doden. "
Aan het einde van de dag neemt u de beste beslissing voor u door te praten met uw arts en volledig geïnformeerd te zijn.
Wat denk je?
Denk je dat PSA-tests nodig zijn? Kent u iemand die is gediagnosticeerd met prostaatkanker? Werden ze op de juiste manier behandeld?
