Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, of ADHD, wordt meestal met medicatie behandeld. Soms wordt medicatie gecombineerd met gedragsinterventies. Van verschillende medicijnen is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van ADHD. De beste medicijnen voor de behandeling van ADHD zijn het stimulerende methylfenidaat, andere stimulerende middelen, sommige niet-stimulerende medicijnen en bepaalde antidepressiva. De beste medicijnen tegen ADHD zijn allemaal op doktersvoorschrift en mogen alleen onder supervisie van een arts worden ingenomen vanwege mogelijk misbruik en mogelijke bijwerkingen.
methylfenidaat
Methylfenidaat is een stimulerend middel dat het meest effectief is bij de behandeling van ADHD. Twee van de meest voorgeschreven vormen van methylfenidaat zijn Ritalin en Concerta. Concerta is een vorm met verlengde afgifte, wat betekent dat het geneesmiddel langzaam in het systeem wordt vrijgegeven, waardoor er minder doses kunnen worden toegediend; Ritalin is een formulier met onmiddellijke afgifte en kan dagelijks meer dan 1 dosis nodig hebben. Een patch-vorm, Daytrana, zorgt voor een betere opname in het systeem. Methylfenidaat heeft minder bijwerkingen dan andere stimulerende geneesmiddelen, vermindert hyperactiviteit en impulsiviteit en verhoogt het vermogen om te focussen.
Andere stimulerende middelen
Als methylfenidaat niet werkt, is de tweede keus van stimulerende middelen om ADHD te behandelen meestal dextroamphetamine en amfetamine (Adderall). Onderzoek heeft aangetoond dat Adderall effectiever kan zijn voor oudere kinderen dan methylfenidaat. Adderall is ook een geneesmiddel met verlengde afgifte, waardoor er elke dag minder doses nodig zijn. Van adderall is aangetoond dat het de hyperactiviteit vermindert en het concentratievermogen verhoogt bij kinderen met ADHD. Alle stimulerende medicijnen beïnvloeden de neurotransmitters dopamine en norepinephrine, maar de exacte manier waarop ze de symptomen van ADHD behandelen is niet goed begrepen.
Niet-stimulerende ADHD-medicijnen
Atomextine (Strattera) is een niet-stimulerend medicijn dat oorspronkelijk werd ontwikkeld om depressie te behandelen; het was niet effectief voor dat, maar bleek bij sommige mensen de ADHD-symptomen effectief te behandelen. Dit medicijn werkt op de neurotransmitter norepinephrine, maar het feitelijke mechanisme van hoe het ADHD behandelt is onbekend. Twee andere niet-stimulerende geneesmiddelen, guanfacine hydrochloride (Intuniv) en clonidine (Kapvay) werden oorspronkelijk gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar werden ook effectief gevonden bij de behandeling van ADHD. Deze niet-stimulerende geneesmiddelen veroorzaken niet de verminderde eetlust, agitatie of slapeloosheid die vaak wordt geassocieerd met stimulerende medicijnen, maar het kan enkele weken duren voordat ze hun effecten gaan uitoefenen, terwijl stimulerende medicijnen snel werken.
antidepressiva
Verschillende antidepressiva zijn gebruikt om ADHD te behandelen, waaronder amitriptyline (Elavil), bupropion (Wellbutrin) en venlafaxine (Effexor); deze medicijnen zijn echter niet specifiek goedgekeurd door de Food and Drug Administration om ADHD te behandelen. Deze medicijnen kunnen bijzonder effectief zijn voor mensen die zowel ADHD als depressie hebben en kunnen worden gebruikt in combinatie met stimulerende middelen en niet-stimulerende medicatie. Antidepressiva zijn vaak niet effectief bij de behandeling van symptomen van onoplettendheid bij mensen met ADHD en zijn daarom niet de eerstelijns behandelingskeuzes voor mensen die net zijn gediagnosticeerd met ADHD.
