Braken is een veelvoorkomend symptoom van bewegingsziekte, ochtendmisselijkheid of gastro-enteritis - een maag- en darmontsteking veroorzaakt door een infectie, zoals de maaggriep of door voedsel overgebrachte ziekte. Dit symptoom kan ook worden veroorzaakt door overmatige alcoholinname of bepaalde medicijnen, met name chemotherapie.
Terwijl aanhoudend braken of ernstige uitdroging medische interventie vereist, wordt mild braken thuis vaak beheerd, met de prioriteit om vloeistoffen en elektrolyten te vervangen om uitdroging te voorkomen of te behandelen. Het hervatten van vast voedsel is niet zo kritiek als het vervangen van vocht, en een overgang naar een normaal dieet kan beginnen als het braken verdwijnt en de eetlust terugkeert.
Heldere vloeistoffen
Na overgeven is vochtvervanging essentieel om uitdroging tegen te gaan en te voorkomen - de meest voorkomende complicatie van braken. Na een enkele keer braken, wanneer dehydratiesymptomen zoals een droge mond of verminderde urineproductie nog niet aanwezig zijn, kunnen volwassenen heldere vloeistoffen zoals water, bouillon, verdunde vruchtensappen of zwak gezoete thee gebruiken om hun lichaam van verloren vocht aan te vullen.
Onverdund vruchtesap en de meeste andere suikerzoete dranken worden niet aanbevolen, omdat de suikerconcentratie in deze dranken kan leiden tot krampen of diarree. Volwassenen kunnen ook sportdranken gebruiken, maar ze worden niet als gunstiger beschouwd dan andere heldere vloeistoffen.
Orale oplossingen voor rehydratie
Bij volwassenen met doorlopend braken of uitdroging, of bij kinderen die overgeven, is de beste drankkeuze een orale rehydratieoplossing (ORS), zoals Pedialyte, Infalyte of Rehydrate. Deze dranken helpen bij het herstel door de optimale concentratie van suikers en bepaalde elektrolyten, waaronder natrium, kalium en bicarbonaat, te bieden.
ORS-gebruik bij kinderen is bijzonder belangrijk en wordt aanbevolen, omdat uitdroging en elektrolytenverlies bij kinderen sneller kan escaleren naar een ernstige situatie. Richtlijnen voor hydratatie, zoals beschreven in het juninummer van "American Family Physician", bevelen aan om binnen 10 tot 60 minuten na het braken regelmatig kleine slokjes ORS in te nemen, hoewel baby's die borstvoeding krijgen of met een formule worden gevoed hun huidige voedingsschema moeten voortzetten en niet moeten gebruiken ORS.
Solid Foods
Wanneer vloeistoffen worden verdragen en braken niet langer een actuele dreiging is, kan vast voedsel worden hervat. Na het overgeven hoeven voedingskeuzes echter niet beperkend te zijn.
Traditioneel zijn smakeloze voedingsmiddelen aanbevolen - met name het BRAT-dieet, dat staat voor bananen, rijst, appelmoes en toast. Hoewel deze voedingsmiddelen - en andere comfortvoedingsmiddelen zoals bouillon-gebaseerde soep, zacht fruit, aardappelen, warme ontbijtgranen of crackers - mogelijk goed werken voor de eerste vaste voedingsmiddelen na het braken, is er geen aangetoond voordeel van deze dieetaanpak.
Ook wordt het volgen van het BRAT-dieet voor meer dan een maaltijd of twee als te beperkend beschouwd en biedt het geen optimale voeding voor herstel. In plaats daarvan wordt, naarmate de symptomen afnemen, een geleidelijke overgang naar normale voedingsmiddelen, inclusief groenten en fruit, aanbevolen.
waarschuwingen
Hoewel de meeste gevallen van braken binnen dezelfde dag verdwijnen, is er soms medische aandacht nodig. Ernstige, levensbedreigende uitdroging is een aanzienlijk risico bij zieke kinderen.
Een kinderarts moet worden geraadpleegd voor advies over het thuismanagement van braken, en dringende medische hulp moet worden gezocht als braken aanhoudt, als het kind niet bereid of niet in staat is om ORS te drinken, of als dehydratiesymptomen nog steeds aanwezig zijn na 24 uur behandeling met ORS.
Volwassenen moeten ook medische hulp inroepen als ze aanhoudend overgeven hebben, niet meer dan enkele slokjes vloeistof kunnen drinken, of als ze tekenen hebben van ernstige uitdroging zoals gebarsten lippen, weinig of geen urineproductie of ernstige zwakte.
Ook wordt medische aandacht aanbevolen bij symptomen van zwelling van de buik, aanhoudende pijn of gevoeligheid, bloed in het braaksel, of als het braken gepaard gaat met een recente hoofdwond, hoofdpijn, stijve nek of verwarring.
Beoordeeld door Kay Peck, MPH RD
