De meeste retrospectieve onderzoeken hebben aangetoond dat een dagelijkse inname van alcohol van meer dan 4-5 drankjes per dag voor mannen en ongeveer 1,5 drank per dag voor vrouwen het risico op cirrose verhoogt. (ACG-praktijkrichtlijnen intro, p3 ref 6,50) Toch ontwikkelt slechts ongeveer 6-40% van de mannen en vrouwen die op deze niveaus drinken cirrose, het gevorderde stadium van alcoholische leverziekte. (zoals hierboven) De risico's voor individuen zijn minder zeker omdat zoveel bijkomende factoren zoals geslacht, etniciteit en co-bestaande gezondheidstoestanden een rol spelen. Als u zich zorgen maakt over de invloed van alcohol op uw lever, raadpleeg dan uw arts.
Definieer One Too Many
De hoeveelheid pure alcohol in verschillende dranken varieert sterk. Volgens één gangbare definitie bevat een drank 14 gram pure alcohol. Dit komt overeen met 12 ons bier, 5 ons wijn, of 1,5 gram gedestilleerde sterke drank zoals scotch, bourbon of wodka. (WJG, Diag of ALD, p3, ref 30) Het risico op cirrose of andere vormen van chronische leverziekte neemt toe met een dagelijkse alcoholinname van> 30 gram per dag, iets meer dan twee drankjes, volgens een rapport over praktijkrichtlijnen van het American College of Gastroenterologists. (ACG-richtlijnen, januari.2010, p3, ref 50)
Risicofactoren
Veel risicofactoren kunnen bijdragen aan de progressie van alcoholische leveraandoeningen, bekend als ALD, en het is de ziekte in het eindstadium - cirrose. Het is niet precies duidelijk waarom, maar vrouwen zijn twee keer zo gevoelig voor hepatotoxiciteit, alcoholgerelateerde levertoxiciteit en kunnen ernstige ALD ontwikkelen in lagere doses gedurende een kortere periode. (ACG, p.3 ref. 55) Etniciteit is ook van belang, en Afrikaans-Amerikaanse en Hispanic mannen hebben een hogere mate van alcoholische cirrose getoond in vergelijking met blanke mannen met vergelijkbare drinkgewoonten. (ACG, blz. 3, ref. 60-62) Andere gezondheidsfactoren waarvan is aangetoond dat ze het risico op leverschade door drinken verhogen, zijn obesitas, insulineresistentie, hepatitis en het roken van sigaretten. (WJG, Focus op ALD, p 3, ref 49-52 en 4,5).
Alcoholische leverziekte
Alcoholische leververvetting, een aandoening waarbij vetophopingen zich ophopen in de lever, is een van de eerste gevolgen van alcoholgebruik. Bij alcoholische hepatitis leidt voortdurende schade tot ontsteking en littekenvorming van het leverweefsel. Matige gevallen van zowel alcoholische leververvetting als alcoholische hepatitis geven mogelijk geen duidelijke symptomen. Een zorgvuldig onderzoek door uw arts is daarom de enige manier om deze aandoeningen te diagnosticeren. Gelukkig kan alcoholische leververvetting bij de meerderheid van de mensen worden omgedraaid met een eenvoudige remedie: tijdelijke onthouding. (Een goede samenvatting is beschikbaar op Liverfoundation.org, vermeld onder aanvullende bronnen)
cirrhosis
Cirrose is een ziekte die zich in de loop van vele jaren ontwikkelt. Helaas zal onthouding het verloop van de ziekte niet omkeren. Cirrose kan reageren op verschillende behandelingen die complicerende factoren aanpakken, zoals virale hepatitis. Nieuwe medicijnen zijn ook beschikbaar om littekens te verminderen. RODE VLAG: Cirrose veroorzaakt veel tekenen en symptomen, waaronder vermoeidheid, jeuk en verlies van eetlust of lichaamsgewicht. Naarmate de ziekte vordert, kan geelzucht ontstaan - geelverkleuring van de ogen, huid en tong - ophoping van vocht in de voeten en buik en zwarte of teerachtige ontlasting. Als u zich zorgen maakt over mogelijke tekenen of symptomen van Cirrose, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
