Voor veel patiënten is chemotherapie een belangrijk onderdeel van de behandeling van kanker en heeft het overlevingspercentage van een aanzienlijk aantal kankers verbeterd. Omdat chemotherapie drugs sommige bijwerkingen op de korte en lange termijn hebben, moeten artsen ervoor zorgen dat er geen voorwaarden aanwezig zijn in de patiënt met kanker die chemotherapie gevaarlijker of zelfs levensbedreigend zou maken. Er zijn bepaalde contra-indicaties voor chemotherapie; de aanwezigheid van deze aandoeningen suggereert dat de chemotherapiebehandeling moet worden uitgesteld of misschien helemaal niet wordt gegeven.
Zwangerschapsduur eerste trimester
Vanwege het hoge potentieel van geboorteafwijkingen en andere ongewenste voorvallen, is het eerste trimester van de zwangerschap over het algemeen een contra-indicatie voor geneesmiddelen voor chemotherapie, volgens een studie gepubliceerd in het maart 1992 nummer van de "Archives of Internal Medicine." Sommige soorten chemotherapie medicijnen zijn echter veilig om toe te dienen tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, hoewel er nog steeds een verhoogd risico is op doodgeboorte en intra-uteriene groeivertraging. Als de patiënt de zwangerschap niet wil beëindigen, wacht de arts gewoonlijk tot het tweede trimester om met chemotherapie te beginnen.
trombocytopenie
De aanwezigheid van trombocytopenie, oftewel laag aantal bloedplaatjes en andere typen lage bloedtellingen betekent dat een arts niet met chemotherapie mag beginnen totdat die voorwaarden zijn gecorrigeerd. Medicijnen of transfusies kunnen helpen de bloedcelniveaus te verhogen. Chemotherapie-medicijnen zelf kunnen ook een laag aantal bloedcellen veroorzaken, dus alle reeds bestaande problemen met bloedtellingen moeten worden beheerd voordat de behandeling wordt gestart, zoals vermeld in het handboek van 2005 "Juta's Manual of Nursing."
Lever- of nierstoornis
Omdat de meeste geneesmiddelen voor chemotherapie worden gemetaboliseerd door de lever of de nieren, kan lever- of nierstoornis of -falen een contra-indicatie zijn voor chemotherapie, "Juta's Manual of Nursing" rapporten. Ernstige beschadiging van de functie van een van deze organen verbiedt het gebruik van chemotherapie. Sommige geneesmiddelen kunnen echter worden gegeven aan patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie, maar de dosering moet worden aangepast voor de hoeveelheid functie die aanwezig is. Als de lever of nierfalen te wijten is aan een tijdelijke aandoening, kan de arts de directe oorzaken aanpakken en daarna beginnen met chemotherapie.
Recente chirurgie
Chemotherapie kan de genezing van wonden hinderen, dus in het algemeen is recente chirurgie een contra-indicatie voor chemotherapie. Zodra de chirurgische wond is genezen, kan de arts beginnen te behandelen met chemotherapie, volgens "Juta's Manual of Nursing."
Infectie
Elke aanhoudende infectie is een contra-indicatie voor chemotherapie, zoals vermeld in "Juta's Manual of Nursing." Chemotherapie verlaagt het aantal bloedcellen, zodat het lichaam moeite zou hebben de infectie te bestrijden. Overweldigende sepsis zou kunnen optreden, wat een meer direct risico zou vormen voor de patiënt dan de kanker. Zodra de infectie is behandeld, kan de chemotherapiebehandeling worden gestart.
