Verspreide intravasculaire coagulatie - ook bekend als DIC - is een zeldzame, levensbedreigende bloedziekte die plotseling kan beginnen. Het wordt meestal veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde giftige stoffen, uitgebreide wonden of een ernstige infectie. DIC kan ook worden veroorzaakt door complicaties tijdens de bevalling. Als DIC niet snel wordt behandeld, kan het dodelijk zijn voor de moeder en de baby.
Zwangerschap en bloedstolsels
Bloed bevat kleine cellulaire deeltjes die bloedplaatjes en andere stollingsfactoren worden genoemd en webachtige stolsels vormen op een plaats van verwonding om het bloeden te stoppen. Tijdens de zwangerschap nemen de niveaus van stollingsfactoren toe en veranderen de plaatjesfuncties waardoor stolsels vaker en sneller worden gevormd. Stollingsstoornissen, waaronder DIC, komen vaker voor tijdens de zwangerschap. DIC is een zeldzame aandoening, maar volgens een artikel uit 2009 in "Thrombosis Research" wordt maar liefst 5 procent van de DIC-gevallen veroorzaakt door complicaties tijdens bevalling en bevalling.
Voortgang van DIC
Triggers van DIC tijdens de zwangerschap omvatten voortijdige scheiding van de placenta van de baarmoederwand; ernstige infectie; ontsnapping van het vruchtwater rond de foetus in de bloedbaan van de moeder; en letsel aan de baarmoeder of foetus. Wanneer DIC wordt geactiveerd, beginnen zich klonters in de bloedbaan te vormen. De stolsels nestelen zich in kleine bloedvaten en voorkomen circulatie naar de interne organen. De stollingsfactoren in het bloed worden snel opgebruikt door de vorming van meerdere stolsels, en de stollingsfase van DIC wordt gevolgd door een bloedingfase. Mensen met DIC kunnen sterven aan massaal bloedverlies of orgaanfalen als het niet snel wordt behandeld.
symptomen
DIC kan de longen beschadigen, waardoor de ademhaling moeilijker wordt en de nieren mogelijk niet meer functioneren. De bloedingfase van DIC wordt gekenmerkt door kleine kneuzingen, die overal op het lichaam kunnen voorkomen. Het tandvlees en de slijmvliezen kunnen kneuzen of bloeden. Lichte verwondingen, zoals injectieplaatsen, blijven bloeden omdat er onvoldoende bloedplaatjes en stollingsfactoren in het bloed zijn. Een bloeding door grotere verwondingen kan het eerste en meest gevaarlijke teken van DIC zijn.
Behandeling
De eerste stap bij het behandelen van DIC is om de trigger zo snel mogelijk te verwijderen. Tijdens de zwangerschap betekent dit meestal het afleveren van de baby. De vrouw krijgt stollingsfactoren om die te vervangen die zijn opgebruikt tijdens de stollingsfase van DIC. Ze krijgt mogelijk een grote bloedtransfusie en vervangt veel van haar uitgeputte bloed door nieuwe rode bloedcellen, bloedplaatjes en andere bloedbestanddelen. Als de vrouw blijft bloeden, kan een hysterectomie worden uitgevoerd om de bloeding te stoppen.
