Het is een veel voorkomende misvatting dat medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, voor iedereen veilig zijn. Personen met hypertensie moeten zich ervan bewust zijn dat deze gemakkelijk verkrijgbare medicijnen een impact kunnen hebben op de beheersing van hun ziekte. Naproxennatrium is een oraal medicijn dat deel uitmaakt van een grotere familie van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of NSAID's. Naproxen en andere NSAID's worden geassocieerd met verschillende soorten bijwerkingen, maar relevant voor deze discussie is de invloed op de bloeddrukcontrole.
Mechanisme
Naproxen en andere NSAID's werken door de werking van cyclo-oxygenase (COX) -enzymen die prostaglandinen (PG's) produceren te blokkeren. Prostaglandinen leiden tot een verhoogde bloedstroom die gepaard gaat met een ontsteking. Deze blokkade van de productie van prostaglandinen maakt deze medicijnen zo effectief bij het instellen van ontstekingen (dat wil zeggen wanneer je je enkel draait). Helaas leidt deze actie tot een verergering van de hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk is een gecompliceerde toestand met veel hormonen en leidt uiteindelijk tot vernauwing van bloedvaten. Vergeet niet dat prostaglandinen leiden tot verwijding van de bloedvaten, dus wanneer dit wordt geblokkeerd, kan vernauwing verergeren.
Eén proef
Laten we eens kijken naar wat er gebeurt als NSAID's worden ingenomen door mensen met hoge bloeddruk. In 2008, Michael E. Farkouh, et al. publiceerden de resultaten van een studie met 18.244 deelnemers die een van de volgende NSAID's namen: lumaricoxib 400 mg dagelijks, ibuprofen 800 mg driemaal daags of naproxen 500 mg tweemaal daags. Deelnemers werden gevolgd gedurende 52 weken en in alle drie groepen was er tussen 7,6 procent en 10 procent incidentie van verslechterde bloeddrukcontrole. Nieuwe hoge bloeddruk ontwikkelde zich bij 5-7,8 procent van de deelnemers. Zie het artikel van Stanley Snowden, et al. Voor een uitgebreid overzicht van de literatuur. vermeld in de sectie Referentie.
Risicofactoren
Niet iedereen die wordt blootgesteld aan NSAID's zal een verslechterde bloeddrukcontrole ontwikkelen. Degenen met een hoger risico zijn die met hoge bloeddruk, ouder dan 64, zwaarlijvig, mannelijk en met diabetes. Het type antihypertensieve medicatie kan ook een rol spelen. Het lijkt erop dat medicijnen die calciumkanaalblokkers worden genoemd, minder geassocieerd zijn met verergerde hypertensie in vergelijking met andere gangbare medicijnen, waaronder bètablokkers, diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers en angiotensine II-receptorantagonisten.
Conclusie
Naproxen is een krachtig medicijn dat gemakkelijk zonder recept verkrijgbaar is. Er is aangetoond dat het een nadelig effect heeft op de bloeddrukcontrole en kan leiden tot hoge bloeddruk bij personen zonder hypertensie bij langdurig gebruik. Als u een chronische medische aandoening heeft, zoals hoge bloeddruk of het risico loopt, bespreek dan alle medicijnen, zonder recept of voorgeschreven, met uw zorgverlener.
