Omdat vrouwen in Amerika niet routinematig worden getest op diabetes voordat ze zwanger worden en tussen elke zwangerschap, is de incidentie van preconceptie diabetes onbekend maar kan deze worden geschat op basis van risicofactoren. Uit het National Health and Nutrition Examination Survey van 2004 bleek dat 12 procent van de vrouwen tussen 18 en 44 jaar een hoge bloedsuikerspiegel heeft en 26,5 procent zwaarlijvig is. Als A1C eenmaal per jaar bloedtesten voor diabetes heeft, hoeft een vrouw nooit te raden.
Type 2 diabetes
Als u overweegt om een baby te krijgen, is de tijd om erachter te komen dat u diabetes heeft, voordat u stopt met het gebruik van anticonceptie en probeert zwanger te worden, volgens de American Diabetes Association. Dit is ook het moment om de hoeveelheid glucose die in het bloed ronddrijft te corrigeren, niet in de cellen van het lichaam te komen waar het voor energie kan worden gebruikt.
Insuline, een hormoon dat wordt geproduceerd door de pancreas, is nodig om glucose uit het bloed en in de cellen te verwijderen; maar wanneer de cellen overweldigd raken door de hoeveelheid suiker in het dieet, of ze resistent worden tegen de werking van insuline, blijft de glucose buiten de cellen. Als gevolg hiervan, voel je je chronisch moe en werkt de alvleesklier te hard om meer insuline te maken.
Hemoglobine a1c
De test die wordt gebruikt om het percentage glucose te bepalen dat niet in cellen kan komen, wordt een geglycosyleerd hemoglobine of hemoglobine A1C, percentage genoemd. Een A1C tot 5 procent is normaal. Een niveau tussen 5,1 en 7 procent wordt een prediabetische toestand genoemd en is een voorloper van diabetes omdat het insulineresistentie aangeeft. Bij 7 procent wordt diabetes gediagnosticeerd volgens de National Institutes of Health.
Preconceptie A1C
Het National Institute for Health en Clinical Excellence of NICE, Guidelines roepen vrouwen op een A1C van minder dan 6,1 procent te bereiken en bereiken voordat ze zwanger worden om hun eigen gezondheid en die van hun toekomstige kind te optimaliseren. Tijdens de zwangerschap wordt de A1C-test vervangen door dagelijkse bloedglucosecontrole. Na levering moet de A1C-test worden hervat.
Gewicht corrigeren om A1C te corrigeren
Meer dan 80 procent van de vrouwen met diabetes heeft overgewicht of obesitas. De National Institutes of Health beveelt aan om het gewicht te corrigeren tot een body mass index van minder dan 25 of op zijn minst 5 procent van het lichaamsgewicht te verliezen, als een manier om de A1C-niveaus te helpen normaliseren.
Een vrouw die zwanger wil worden, moet gewichtsverlies bereiken door middel van een dieet dat een breed scala aan voedsel met een rijke voedingswaarde bevat, waaronder bronnen van omega 3-vetzuren, zoals olijfolie, walnoten, zalm en lijnzaad, en voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte, maar laag in calorieën, waaronder boerenkool, broccoli, rucola en andere donkergroene bladgroenten.
Tijdens de preconceptie gewichtsverlies, moet de A1C-test elke twee maanden worden gedaan om bepaalde vooruitgang te boeken bij het beheersen van diabetes en gewichtsverlies.
A1C Hoogterisico's
Het is mogelijk om vele jaren met diabetes te leven zonder de diagnose te stellen. Wanneer het A1C-niveau hoger is dan 7 en diabetes type 2 wordt ontdekt, kunnen andere lichaamsorganen worden beïnvloed, waaronder het cardiovasculaire systeem, de nieren en de ogen. Alvorens zwanger te raken, moet een vrouw elk van deze systemen laten beoordelen om te bepalen of de risico's van zwangerschap beheersbaar zijn.
De American Diabetes Association roept op om alle diabetische vrouwen te informeren over de risico's van zwangerschap. Deze risico's omvatten een kans van 40 procent op permanente nierbeschadiging voor de moeder en een verhoogde kans dat haar ongeboren kind wordt geboren met een aangeboren afwijking. Deze risico's kunnen worden geminimaliseerd, maar worden niet geëlimineerd wanneer de vooroordeel A1C van een diabetesvrouw wordt verlaagd tot minder dan 6,1 procent.
