Een ziektekostenverzekering is een verzekering die volledig gesubsidieerd of betaald wordt door publieke (overheids) fondsen. Particuliere ziekteverzekering wordt gedeeltelijk of volledig betaald door de personen die worden gedekt. Verschillende openbare opties zijn beschikbaar in elke staat, maar er zijn strenge deelnamevereisten. Particuliere ziekteverzekering kan worden aangeboden via een werkgever of kan worden gekocht door particulieren.
Prive verzekering
Veel verschillende particuliere zorgverzekeraars bieden dekking in de Verenigde Staten. De gedekte kosten en diensten variëren sterk per regio, bedrijf en plan. Plannen kunnen u de kosten van de gezondheidszorg terugbetalen nadat u ze hebt ontvangen of kunnen vereisen dat u naar de deelnemende providers gaat, die hen rechtstreeks in rekening brengen. Uw plan kan al uw kosten dekken of vereist dat u een eigen bijdrage betaalt aan elke service.
Medicare
Medicare is een federale openbare ziekteverzekering voor volwassenen ouder dan 65, mensen met bepaalde handicaps en mensen met een nierziekte in het eindstadium. Medicare bestaat uit vier componenten: delen A, B, C en D. Deel A behandelt ziekenhuisbezoeken, thuiszorg, hospicezorg en geschoolde verpleegfaciliteiten. Deel B behandelt de bezoeken van artsen, inclusief een aantal preventieve zorg. Deel C is een optie die wordt beheerd door particuliere verzekeringsmaatschappijen die delen A en B omvatten en vaak ook andere diensten zoals geneesmiddelen op recept. Deel D heeft betrekking op geneesmiddelen op recept en wordt ook beheerd door particuliere verzekeringsmaatschappijen.
Medicaid
Medicaid is een door de overheid beheerde openbare ziekteverzekering die staats- en federale fondsen combineert voor individuen en gezinnen met een laag inkomen. Elke staat bepaalt de geschiktheidsrichtlijnen zoals inkomen, gezinsgrootte, handicap, zwangerschapstoestand en immigratiestatus. Staten bepalen ook de geboden dekking en de kosten voor deelnemers (indien aanwezig).
Children's Health Insurance Program
Het Children's Health Insurance Program (CHIP) is een openbare ziektekostenverzekering voor kinderen en gezinnen die wegens inkomsten niet in aanmerking komen voor Medicaid, maar geen particuliere ziektekostenverzekering kunnen betalen. Het programma is vergelijkbaar met Medicaid in die staten bepalen in aanmerking te komen, dekking en deelnemersbijdragen, en staat en federale middelen worden gezamenlijk gebruikt.
Speciale programma's
Voor bepaalde groepen mensen die niet in aanmerking komen voor Medicare, Medicaid of CHIP, zijn er in sommige landen andere opties. Medicaid-buy-ins voor werkende mensen met een handicap zijn voor gehandicapten die in aanmerking zouden komen voor sociale zekerheid als ze niet zouden werken.
