Een zak omringt het hart en bevat normaal gesproken ongeveer 1,0 tot 2,5 eetlepels vocht bij volwassenen. Deze met vloeistof gevulde zak, de pericardiale zak genaamd, vermindert de wrijving tussen het kloppend hart en de nabijgelegen structuren in de borst. Pericardiale effusie verwijst naar verhoogde vloeistof rond het hart in de pericardiale zak. Een pericardiale effusie kan zich ontwikkelen om verschillende redenen, waaronder infectie, auto-immuunziekte, een hartaanval, kanker, bestralingstherapie, thoraxtrauma, nierfalen en bepaalde medicijnen, onder andere. De tekenen en symptomen die gepaard gaan met een pericardiale effusie variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak, het volume van de overtollige vloeistof en hoe snel deze zich ophoopt.
Gevarieerde tekens en symptomen
Een pericardiale effusie veroorzaakt soms geen symptomen, vooral als de aandoening zich geleidelijk ontwikkelt. In deze situaties wordt de aandoening meestal gedetecteerd vanwege tekenen die worden opgemerkt tijdens lichamelijk onderzoek of testen. Aan de andere kant van het spectrum bevindt zich de snelle ontwikkeling van dramatische symptomen, die vaak wijzen op een onmiddellijk levensbedreigende vochtophoping rond het hart. Bij de meeste mensen met een pericardiale effusie, zijn de tekenen en symptomen tussen deze twee uitersten.
Over het algemeen zijn de tekenen en symptomen die gepaard gaan met een pericardiale effusie meer talrijk en ernstig bij grotere hoeveelheden vocht. Snelle ophoping van kleinere hoeveelheden overtollige pericardiale vloeistof kan echter ook ernstige tekenen en symptomen veroorzaken.
Hart- en bloedsomloopstoornissen en -symptomen
Overtollige vloeistof rond het hart kan de functie ervan en de afgifte van bloed aan de lichaamsorganen en weefsels beïnvloeden. Naarmate vocht zich ophoopt in de pericardiale zak, neemt de druk rond het hart vaak toe. Deze druk kan het voor het hart moeilijker maken om met bloed te vullen. Als gevolg daarvan wordt met elke hartslag minder bloed naar het lichaam gepompt. In deze situatie kan zich een verscheidenheid aan hart- en bloedsomloopverschijnselen ontwikkelen, waaronder:
- Snelle hartslag
- Lage bloeddruk
- Koele handen en voeten
- Zwelling van handen en voeten
- Prominente, opgezwollen nekaders
- Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
- Angst, rusteloosheid en / of verwarring (door verminderde hersenbloeding)
Deze tekenen en symptomen ontwikkelen zich vaak pas nadat de vochtophoping rond het hart een kritiek niveau bereikt. Abnormaliteiten in hart- en bloedsomloopfunctie kunnen echter worden gedetecteerd voorafgaand aan de ontwikkeling van de bloedsomloop met tests zoals een elektrocardiogram (EKG) en een echografie van het hart (echocardiogram). Deze tests helpen mensen te identificeren die het grootste risico lopen op mogelijk hartfalen in verband met pericardiale effusie.
Ontstekingsborden en symptomen
Ontsteking van het pericardium, bekend als pericarditis, is een belangrijke oorzaak van overtollig vocht rond het hart. Deze aandoening ontwikkelt zich vaak plotseling en leidt tot specifieke ontstekingsverschijnselen en -symptomen. Het meest voorkomende symptoom is pijn in de linkerborst of achter het borstbeen, die erger wordt als u op een bepaalde manier diep ademhaalt, hoest of uw bovenlichaam beweegt. Liggen verhoogt meestal de pijn, en rechtop zitten of naar voren leunen vermindert meestal de pijn. De pijn kan uitstralen naar de rug, schouder of nek. Andere inflammatoire tekenen en symptomen kunnen zijn:
- Koorts, met of zonder rillingen
- Algemeen gevoel van zich onwel voelen
- Verlaagd energieniveau
- Abnormaal hartgeluid, wrijvingswrijven genoemd
Ademhalingsborden en symptomen
Het hart en de longen werken samen en zitten dicht bij elkaar in de borstkas. Om deze redenen veroorzaakt overtollig vocht rond het hart vaak ademhalingsproblemen en -symptomen, die variëren van mild tot ernstig, waaronder:
- Kortademigheid
- Verminderde inspanningstolerantie
- Snelle ademhalingsfrequentie
- Droge hoest
- Verminderde ademgeluiden en / of knettergeluiden in de linkerlong wanneer er naar geluisterd wordt met een stethoscoop
Andere symptomen
Een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof rond het hart kan andere symptomen veroorzaken, voornamelijk als gevolg van de uitdijende pericardiale zak die drukt op nabijgelegen structuren of een back-up van bloed in de veneuze circulatie. Voorbeelden zijn:
- Heesheid
- Frequente en / of persistente hik
- Moeilijk of pijnlijk slikken
- Misselijkheid, braken en / of diarree
- Gezwollen buik
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Een pericardiale effusie kan een relatief milde aandoening zijn die weinig of geen symptomen veroorzaakt. Maar sommige pericardiale effusies zijn mogelijk levensbedreigend en kunnen culmineren in hartfalen en shock als ze niet snel worden behandeld. Als u tekenen of symptomen ervaart die kunnen worden veroorzaakt door overtollig vocht rond het hart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Zoek medische noodhulp als u een waarschuwingsteken of -symptomen ervaart die een ernstig hart- of circulatoire handicap kunnen veroorzaken, waaronder:
- Kortademigheid
- Pijn op de borst
- Koude, klamme huid
- Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
- Mentale verwarring
- Snel hart en / of ademhalingssnelheid
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
