Een intra-uterine apparaat (IUD) is een langwerkende, omkeerbare vorm van anticonceptie. Een spiraaltje kan een goede optie zijn voor vrouwen die hormonale anticonceptiepillen niet kunnen of willen nemen of voor wie individuele omstandigheden het een goede keuze maken om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Er zijn twee soorten IUD beschikbaar in de VS, een koperen apparaat (ParaGard) en hormoonafgevende apparaten (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla). Deze spiraaltjes zijn klein, gemakkelijk in te brengen door een zorgverlener en zeer effectief. Verwijdering is meestal een eenvoudige procedure die slechts een paar minuten duurt. Kortetermijneffecten treden soms op, maar echte complicaties van IUD-verwijdering zijn zeldzaam.
Bloeden en krampen
Een kleine hoeveelheid vaginaal bloedverlies of spotting en krampen kan optreden na verwijdering van IUD. Deze effecten worden beschouwd als een normale reactie op het zachtjes trekken van het apparaat uit de baarmoeder en door de baarmoederhals en de vagina tijdens het verwijderen. Het kleine schrapen van deze structuren door het hulpmiddel tijdens het verwijderen kan een kleine hoeveelheid bloeden of vlekken veroorzaken die gewoonlijk niet langer duurt dan een dag of twee - tenzij het apparaat tijdens uw menstruatie wordt verwijderd.
Duizeligheid
Sommige vrouwen ervaren duizeligheid tijdens of onmiddellijk na het verwijderen van een spiraaltje. Dit is een normale reactie van het zenuwstelsel, een vasovagale respons genoemd. Vertel uw arts wanneer u zich duizelig of duizelig voelt. Deze reactie verloopt meestal binnen een paar minuten als je blijft liggen. Ga zitten en sta stil met iemand die klaarstaat om je te helpen als je weer duizelig wordt.
Ontbrekende of verbroken strings
Een spiraaltje wordt normaal verwijderd door de snaren met een medisch instrument vast te pakken en het apparaat voorzichtig uit de baarmoeder te trekken. Als de tekenreeksen tijdens de procedure niet kunnen worden gevonden of verbroken, wordt verwijdering iets gecompliceerder. Afhankelijk van de situatie kan uw arts besluiten om een klein borstelachtig instrument of een IUD-haak te gebruiken om de snaren te lokaliseren. Als de snaren niet kunnen worden gevonden maar het spiraaltje zich duidelijk in de baarmoeder bevindt tijdens echografisch onderzoek, kan uw arts proberen het apparaat te verwijderen met een dun grijpinstrument. Verwijdering van een spiraaltje onder deze omstandigheden is meer tijdrovend en ongemakkelijk dan een ongecompliceerde verwijdering.
Ingebed of verplaatst spiraaltje
Hoewel het relatief zeldzaam is, kan een IUD ingebed raken in de wand van de baarmoeder. In dergelijke gevallen wordt voorzichtig weerstand geboden aan het trekken van de snaren en blijft het apparaat stevig op zijn plaats zitten. Nog zeldzamer kan een spiraaltje buiten de baarmoeder worden verplaatst. Deze situaties vereisen een of meer beeldvormingstests om de exacte locatie van het spiraaltje te bepalen. Uw arts zal dan de beste optie of opties voor verwijdering met u bespreken. Als het spiraaltje zich buiten de baarmoeder bevindt, is operatieve verwijdering noodzakelijk.
breken
Breuk van een spiraaltje tijdens het verwijderingsproces is een andere zeldzame maar mogelijke complicatie. Deze situatie is vaak meteen duidelijk wanneer uw zorgverlener het verwijderde apparaat onderzoekt. Het achterlaten van IUD-fragmenten in de baarmoeder kan uw risico op een uteriene infectie vergroten, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Pijn, krampen en / of bloeden als gevolg van uteriene irritatie door IUD-restanten zijn mogelijke symptomen. Echografie of een ander type beeldvorming wordt meestal gebruikt om de fragmenten te lokaliseren, die vervolgens kunnen worden verwijderd met behulp van een afzuiginrichting of een andere procedure.
Zwangerschap
Vruchtbaarheid komt meestal zeer snel terug na verwijdering van een spiraaltje. Als een vrouw niet zwanger wil worden, is het belangrijk om een nieuw spiraaltje te plaatsen of meteen een andere vorm van anticonceptie in te zetten om een ongewenste zwangerschap te voorkomen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Praat met uw arts als u recent een spiraaltje heeft verwijderd en ongewone symptomen ervaart, zoals langdurige bloeding, ernstige of aanhoudende krampen, abnormale afscheiding, koorts, koude rillingen of buik- of bekkenpijn.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
