Als ze er zeker van zijn dat ze geen kinderen willen, gaan veel mensen op zoek naar effectieve, langdurige anticonceptieoplossingen. Mannelijke sterilisatie, vasectomie genaamd, is een permanente vorm van anticonceptie. Tijdens een vasectomie wordt de zaadleider van een man gesneden, vastgebonden, dichtgeperst of geblokkeerd om te voorkomen dat sperma zijn ejaculaat binnendringt tijdens het vrijen. De vasectomieprocedure is snel en herstel is ook snel, en de meeste mannen keren binnen een week terug naar hun normale routines. Vasectomie is echter niet altijd perfect, en soms kunnen mannen hun partners nog steeds na de procedure impregneren.
Sperma overleving en lekkage
Binnen ongeveer drie maanden na de vasectomie moeten mannen terugkeren naar hun artsen om hun spermatelling te laten controleren en om te verifiëren dat hun ejaculaat vrij is van sperma. Tijdens dit kantoorbezoek hebben sommige mannen nog steeds sperma in hun ejaculaties. Sperma kan enkele maanden na vasectomie in de kleine buisjes van het voortplantingssysteem van een man leven. Artsen raden aan dat koppels tijdens deze periode onbeschermde seks vermijden, anders kan zwangerschap het gevolg zijn.
Na de eerste paar maanden is een primaire reden voor het mislukken van vasectomie het wanneer sperma uit het afgeknipte uiteinde van de zaadleider lekt, een nieuw kanaal creëert en het reproductieve systeem van een man binnengaat en ejaculeert. Dit is zeer zeldzaam, maar het kan tot zwangerschap leiden. Een studie gepubliceerd in 2004 in het tijdschrift "BioMed Central Urology" vond dat vasectomies met behulp van cauterisatie om de zaadleider te sluiten, hogere percentages van langdurig succes hebben. Cauterisatie gebruikt zeer hoge temperaturen om de uiteinden van de zaadleider gesloten te dichten, wat de kans op het uitlekken van sperma door de zaadcellen kan verminderen.
Kans op falen tussen zes en 72 weken
Onderzoekers van de CDC ondervroegen meer dan 500 vruchtbare vrouwen over hun ervaringen met zwangerschap nadat hun partner een vasectomie had. De vrouwen werden periodiek gecontacteerd gedurende vijf jaar. Van de 540 vrouwen vonden zes zwangerschappen plaats binnen vijf jaar, allemaal tussen zes en 72 weken na vasectomie. Drie concepties vonden plaats binnen 10 weken na de vasectomie, wat aangeeft dat sperma nog steeds levensvatbaar was in het systeem van de man. De andere drie zwangerschappen vonden plaats na 20, 66 en 72 weken na de vasectomie. De onderzoekers concludeerden dat het faalpercentage voor elke 1.000 vasectomies tijdens het eerste jaar 9,4 procent bedroeg en voor jaren van twee tot vijf jaar 11,3 procent.
Kans op falen na 72 weken
In de CDC-studie werden geen zwangerschappen gerapporteerd tussen 72 weken en vijf jaar na de vasectomie. De CDC-auteurs erkennen dat vasectomieën na vijf jaar niet meer werken, hoewel ze dit niet hebben waargenomen in hun studiepopulatie. Over het algemeen zullen vasectomieën het meest waarschijnlijk falen in het eerste jaar na de procedure, meestal binnen de eerste paar maanden.
