Een verwonding aan de hersenen kan ernstig genoeg zijn om hersendood te veroorzaken, maar het vaststellen van hersendood vereist een aantal tests. Eén type test wordt de oculovestibulaire reflextest of, meer in het algemeen, de calorische test voor het ijswater genoemd. Deze zelfde test kan ook worden gebruikt om te beoordelen of de zenuwen in het oor beschadigd zijn en wordt dan de calorische stimulatietest genoemd. Wanneer het wordt gebruikt als een test om hersendood te bepalen, is het testen hetzelfde voor volwassenen als voor kinderen, maar er is een zekere moeilijkheid om de resultaten met pasgeborenen te interpreteren.
IJswater calorisch testen
Hersendood kan het gevolg zijn van een aantal aandoeningen of ziekten, maar de meest voorkomende is een kritisch hersenletsel. Verwondingen kunnen voorkomen door ongevallen met motorvoertuigen, verstikking, bijna-verdrinking, SIDS, herseninfecties en complicaties van andere ziekten en trauma's. Wanneer hersendood aanwezig is, is de normale oogbeweging in reactie op ijswaterirrigatie in de gehoorgang afwezig. Beide oren worden geïrrigeerd op verschillende tijdsintervallen en de ogen worden gedurende één minuut bewogen.
Calorische stimulatie
Calorische stimulatie test de auditieve of akoestische zenuw in de oren. Uw gehoor en het vermogen om evenwicht te bewaren, is afhankelijk van een intacte en functionerende gehoorzenuw. De test gebruikt koud en warm water om de respons van de gehoorzenuw op veranderingen in de watertemperatuur te beoordelen. Aanvankelijk worden de oren gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het trommelvlies normaal is en om te bepalen of de medische geschiedenis een eerdere perforatie bevat. Er wordt slechts één oor getest, een interval van vijf minuten ertussen, waarna de andere wordt getest. Als de test niet de juiste oogbewegingen oproept, kan ijswater worden gebruikt om de test te herhalen.
Voorbereiding van de procedure
Bij calorische stimulatie moet de test 24 uur vóór de test cafeïne, bepaalde medicijnen en alcohol worden vermeden. Raadpleeg uw arts voor specifieke beperkingen. Ernstige duizeligheid en misselijkheid kunnen optreden bij de test, maar braken is zeldzaam. Er zijn geen specifieke beperkingen van toepassing op de test bij het bepalen van hersendood. Beide testsituaties vereisen dat de gehoorgangen intact zijn. De juiste reactie van de ogen is om weg te kijken van het geteste oor met koud water of ijswater en met warm water naar het geteste oor te kijken.
Federale en nationale vereisten
Over het algemeen is het acceptabel dat artsen beslissen over hersendood, maar de wettelijke vereisten van de staat, evenals het beleid, de procedures en richtlijnen van de faciliteit, kunnen verschillen. Sommige voorzieningen en staten kunnen artsen met ervaring op specifieke medische gebieden, zoals neurologie, vragen om hersendood te bepalen. Federale en staatswetten bepalen dat artsen instellingen die gespecialiseerd zijn in orgaandonaties informeren onmiddellijk nadat de hersendood is besloten en uitgesproken.
