Plaquenil is de merknaam van hydroxychloroquine, een medicijn dat wordt gebruikt om malaria te voorkomen of te behandelen. Plaquenil wordt ook gebruikt voor de langetermijnbehandeling van auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis (RA) en systemische lupus erythmatosis. Volgens de Mayo Clinic kan het tot zes maanden constant gebruik duren voordat een effect wordt waargenomen bij RA. Plaquenil kan ernstige bijwerkingen veroorzaken bij langdurig gebruik in hoge doses voor chronische aandoeningen zoals RA.
Retinale schade
Volgens Drugs.com kan Plaquenil die langdurig wordt toegediend na enkele maanden of jaren van dagelijks gebruik retinale aandoeningen veroorzaken, vooral als de dosis 400 mg per dag overschrijdt. Het risico op retinale schade neemt toe bij doses van 600 mg tot 700 mg. De Nieuw-Zeelandse dermatologische vereniging raadt aan om het risico van retina-schade te verminderen, niet meer dan 200 mg Plaquenil moet per dag worden ingenomen en een dosis van 400 mg per dag moet niet langer dan een paar weken worden ingenomen. Volgens de Mayo Clinic is de dagelijkse dosis voor RA gebaseerd op lichaamsgewicht; de dosis is 2,9 mg per pond. Dit betekent dat veel mensen die Plaquenil gebruiken voor RA een dosis van 400 mg per dag of hoger innemen.
Pigmentafzettingen in het netvlies kunnen visusveranderingen veroorzaken, volgens Steven Ofner, MD, van Eugene Oregon Eye Care. Tekenen van beschadiging van het netvlies omvatten wazig of vervormd zicht, lichtflitsen of drijvers, of verlies van nachtzicht. Beschadiging van het netvlies kan niet verbeteren, zelfs nadat Plaquenil is gestopt. Gedifferentieerde oogonderzoeken moeten om de zes maanden worden uitgevoerd om te controleren op problemen met het netvlies.
Neurologische aandoeningen
Volgens de Mayo Clinic en de Dermatological Society in Nieuw-Zeeland kan Plaquenil, op lange termijn toegediend voor ziekten zoals RA, hersen- en zenuwaandoeningen veroorzaken, zoals hoofdpijn, duizeligheid, spierzwakte en toevallen.
Bloedziekte
Volgens de New Zealand Dermatological Society kan Plaquenil afwijkingen in het bloedbeeld veroorzaken. Een abnormaal laag aantal witte bloedcellen kan leiden tot infectie, omdat witte bloedcellen het lichaam beschermen tegen bacteriën. Een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) kan leiden tot gemakkelijk bloeden en blauwe plekken. Aplastische bloedarmoede kan leiden tot vermoeidheid, kortademigheid en zwakte.
Gehooraandoeningen
In 2005 meldde Lareb, het Nederlandse Centrum voor Geneesmiddelenbewaking dat het drie meldingen ontving van permanent gehoorverlies en tinnitus na langdurig gebruik van Plaquenil. Het artikel vermeldde dat hydroxychloroquine chemisch verwant is aan andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze toxische effecten hebben op het gehoor.
Andere bijwerkingen
Plaquenil, op lange termijn toegediend om RA te behandelen, kan huidirritaties, lever- en nierschade en maagirritatie veroorzaken, aldus de Mayo Clinic.
