Grapefruit kan bijwerkingen veroorzaken met veel medicijnen, waaronder veel antidepressiva en andere psychiatrische geneesmiddelen. Vanaf augustus 2011 is het antidepressivum Celexa niet een van de antidepressiva waarvan bekend is dat ze nadelig worden beïnvloed door grapefruit. Hoewel de Amerikaanse Food and Drug Administration niet waarschuwt voor het nuttigen van grapefruit bij Celexa, sluit dit de mogelijkheid van schadelijke interacties niet uit.
FDA-label
Het Amerikaanse Food and Drug Administration-label voor Celexa, goedgekeurd op 1 januari 2009, geeft grapefruit geen weer als voedselsubstantie die een negatieve reactie met Celexa zou kunnen veroorzaken. Bovendien hebben volgens een zoekactie van Lexis Nexis uitgevoerd op 9 augustus 2011 geen reguliere tijdschriften, tijdschriften, kranten of tijdschriften eventuele bevindingen gepubliceerd met betrekking tot eventuele bijwerkingen die kunnen optreden door het combineren van grapefruit en Celexa. Volgens The People's Pharmacy is het overgrote deel van de geneesmiddelen echter nog niet getest om te bepalen of ze interageren met grapefruit.
Grapefruit en geneesmiddeleninteracties
Grapefruit voorkomt dat het CYP34A-enzym in je lichaam geneesmiddelen efficiënt kan metaboliseren. Als geneesmiddelen niet worden gemetaboliseerd voordat ze volledig toegang hebben tot uw bloedbaan, zult u in wezen een veel hoger dan voorgeschreven dosis krijgen. Voor sommige mensen - en voor sommige medicijnen - kan de opbouw ernstig blijken te zijn. Als u calciumantagonisten - een soort bloeddrukmedicatie - met grapefruit combineert, kan uw bloeddruk tot gevaarlijk lage niveaus dalen. Als u anticonceptiepillen combineert met grapefruit, verhoogt u het risico op bloedstolsels, wat kan leiden tot gangreen, hartaanvallen of beroertes. Hoewel een verhoging van Celexa in uw bloedbaan geen problemen kan veroorzaken, is het zinvol om grapefruit te vermijden of medisch advies in te winnen voordat u Celexa en grapefruit combineert.
CYP34A-remming en grapefruit
Hoewel het label van de Amerikaanse Food and Drug Administration voor Celexa grapefruit niet vermeldt als mogelijk een bijwerking van Celexa, vermeldt het dat het CYP34A-enzym betrokken is bij de metabolisering van Celexa. Omdat het bekend is dat grapefruit het CYP34A-enzym remt, zou het mogelijk negatief kunnen reageren met Celexa. De FDA stelt echter dat bij het testen van de combinatie van ketoconazol - waarvan bekend is dat het een sterke CYP34A-remmer is - en Celexa, er geen ongunstige reacties zijn gevonden. Celexa is niet alleen afhankelijk van het CYP34A-enzym om het af te breken.
Psychiatrische geneesmiddelinteracties
Hoewel Celexa geen nadelige bijwerkingen met grapefruit veroorzaakt, is het bekend dat veel psychiatrische geneesmiddelen negatief reageren met grapefruit. Als u meer dan één psychiatrische medicatie neemt, zijn geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze een negatieve invloed hebben op grapefruit, onder andere buspiron, triazolam, sertraline, midzalom en diazepam. Bovendien kan het medicijn quetiapine voor schizofrenie, het medicijn clomipramine voor obsessief-compulsieve stoornis, het slaapmiddel zaleplon en de antidepressiva trazodon en zaleplon negatief reageren met grapefruit, aldus de People's Pharmacy.
