Maag-bypass, een chirurgie voor gewichtsverlies, is vaak succesvol voor mensen die een aanzienlijk gewicht moeten verliezen. De procedure heeft echter ook invloed op het vermogen van het lichaam om bepaalde voedingsstoffen te absorberen, waaronder vitamine B12. Mogelijk moet u de rest van uw leven supplementen nemen om ernstige neurologische complicaties na deze operatie te voorkomen.
Gastric Bypass
Maag-bypass-chirurgie maakt gebruik van een combinatie van beperkte voedselopname en malabsorptie om gewichtsverlies te versnellen. Eerst verlaagt de chirurg de maag tot een buidel in eierformaat, waardoor u zich verzadigd voelt na het eten van kleine hoeveelheden voedsel. Ten tweede, herschikt ze het spijsverteringsstelsel, waardoor voedsel een deel van de dunne darm overslaat en wat absorptie van calorieën en andere voedingsstoffen, waaronder vitamine B12, blokkeert.
Vitamine b12
Het lichaam heeft vitamine B12 nodig voor een goede zenuwfunctie, productie van rode bloedcellen en andere materialen die een rol spelen bij cardiovasculaire en immuunsysteemfuncties. De meeste normaal gezonde mensen krijgen vitamine B12 uit dierlijke eiwitbronnen, waaronder vlees, gevogelte, vis, zuivelproducten en eieren. Exemplaressupplementen bieden ook vitamine B12, net als injecties op recept en neussprays. Normale absorptie van B12 uit voedselbronnen hangt af van stoffen die vaak worden verminderd na een maagomleidingschirurgie.
Vitamine B12-tekort na gastrische bypass
Na de maagomleiding kunnen mensen niet genoeg voedsel eten om aan hun behoefte aan vitamine B12 te voldoen, en ze nemen ook geen B12 op van het kleine voedsel dat ze consumeren. Omdat de lever een aantal jaren aan B12 bewaart, kan het zijn dat u gedurende enkele jaren na de operatie geen tekenen van een tekort vertoont. Maar liefst 70 procent van de gastrische bypass-patiënten hebben na het eerste jaar een lage bloedspiegel van vitamine B12 en meer dan 30 procent heeft symptomen van een tekort als ze alleen op multivitaminen voor B12-suppletie vertrouwen, volgens een onderzoek uit 2004 in de " Archives of Neurology. " Vroege tekenen van vitamine B12-tekort omvatten vermoeidheid, zwakte, diarree, duizeligheid, snelle hartslag, slechte eetlust, bloedarmoede, pijnlijke of gezwollen tong, gevoelloosheid en tintelingen. Langdurig B12-tekort kan permanente zenuwbeschadiging, dementie, psychose, veranderde gemoedstoestand, spasticiteit en geheugenverlies veroorzaken.
Behandeling
Terwijl routinematige vitamine B12-suppletie na maag-bypass geen op onderzoek gebaseerd bewijs heeft om dit aan te bevelen, pleiten de meeste gewichtsverlieschirurgen voor suppletie binnen de eerste zes maanden na de operatie, volgens een onderzoek uit 2008 gepubliceerd in het tijdschrift "Chirurgie voor obesitas en gerelateerde ziekten." Optimale doses kunnen per patiënt variëren, maar over het algemeen is een orale dosis van minimaal 350mcg vitamine B12 voldoende om de normale bloedspiegels te handhaven, aldus het onderzoek. Alternatieve routes zijn injecties van 1000mcg vitamine B12 na één tot drie maanden of 500mcg met een neusspray elke week.
