Bloeden uit het maagdarmkanaal is een vrij veel voorkomende gebeurtenis en een frequente oorzaak van bezoeken aan spoedeisende hulp, volgens het handboek 'Harrison's Principles of Internal Medicine'. Hematemese is de term die wordt gebruikt om bloed te braken, terwijl hematochezia verwijst naar bloeding uit het rectum. De oorzaken van hematemese zijn meestal verschillend van die van hematochezia. Wanneer beide symptomen gelijktijdig optreden, vloeit de oorzaak meestal uit het bovenste maagdarmkanaal, waaronder de slokdarm, de maag en de bovenste dunne darm.
Slokdarm Oorzaken
Er zijn verschillende slokdarmaandoeningen die hematemesie kunnen veroorzaken, waaronder slokdarmvarices, tumoren, oesofagitis en oesofageale tranen. Het medische handboek "Robbin's Pathologische Basis van Dsease" stelt dat van deze aandoeningen slokdarmvarices hoogstwaarschijnlijk zowel hematemese als hematochezie veroorzaken.
Slokdarmvarices zijn abnormaal vergrote bloedvaten in de slokdarm. Dit gebeurt meestal wanneer er cirrose van de lever is. Deze abnormale bloedvaten zijn vatbaar voor bloedingen en kunnen overvloedig bloeden, wat resulteert in zowel braken van bloed als helder rood bloed uit het rectum. Dringende medische zorg is vaak vereist om de bloeding te stoppen.
Maag oorzaken
Zweren, vasculaire malformaties en tumoren kunnen allemaal zowel hematemesie als hematochezie veroorzaken. Zweren veroorzaken meestal massale gastro-intestinale bloedingen, volgens 'Sabiston Textbook of Surgery', goed voor meer dan 50 procent van de bloedingen. Dit gebeurt als de zweer in een bloedvat uitloopt, wat resulteert in massale bloedingen.
Het bloed uit het rectum is meestal veranderd en lijkt erg donkerrood of zelfs zwart. Vaak kan dit bloeden worden behandeld via endoscopie, maar af en toe faalt deze methode en is een grote operatie nodig om het leven van de patiënt te redden.
Upper Small Intestines Oorzaken
Een zweer in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm, is meestal de boosdoener achter een massale gastro-intestinale bloeding uit de dunne darm. Symptomen en behandeling zijn hetzelfde als die van een bloeden zweer uit de maag.
Zeldzame oorzaken
Vasculaire misvormingen kunnen overal in het maagdarmkanaal worden gevonden. Deze misvormingen zijn aangeboren, slecht gevormde bloedvaten met een verhoogde neiging tot bloeding. Deze zijn vaak moeilijk endoscopisch te lokaliseren en vereisen meestal een operatie om het bloeden te stoppen.
