Coumadin is een voorgeschreven anticoagulans voor patiënten die risico lopen op bloedstolsels. Elke patiënt begint met een lage dosis en ontvangt vervolgens hogere doses onder nauw toezicht van een arts. Monitoring om het gewenste antistollingsdoel te behouden, gaat door zolang de patiënt Coumadin gebruikt. De medische literatuur beschrijft case studies waarin het drinken van cranberrysap ernstige, zelfs fatale bijwerkingen van Coumadin lijkt te veroorzaken, maar bewijs voor deze Coumadin: cranberry-interactie is niet overtuigend.
Verhoogde INR
De generieke naam van Coumadin is warfarine. Coumadin functioneert als een anticoagulans door vitamine K-afhankelijke enzymen van het coagulatieproces te remmen. INR staat voor "International Normalised Ratio", een gestandaardiseerde score voor hoeveel het medicijn de stollingstijd belemmert. Het therapeutische bereik voor INR is 2 tot 3. In 2003 bracht de Britse Commissie voor Veiligheid in Geneeskunde een rapport uit waarin acht gevallen van verhoogde INR's met consumptie van cranberrysap werden aangehaald. In het novembernummer van het "American Journal of Health System Pharmacy" meldde Dr. KA Mergenhagen één geval van verhoogde INR nadat een patiënt elke dag een week lang cranberrysaus had geconsumeerd. Dit gebeurde in de week na Thanksgiving. In tegenstelling tot de casestudy's, stabiliseerden in een gecontroleerde klinische studie 30 patiënten gestabiliseerd op warfarine driekwart van de cranberrysapcocktail dagelijks gedurende twee weken. Hun INR's namen niet significant toe. De hoeveelheid cranberry is mogelijk niet voldoende gebleken om een interactie op te wekken.
Bloeden
Tekenen van ongecontroleerd bloeden als gevolg van anticoagulatieactiviteit omvatten bloed in de urine of ontlasting, bloed ophoesten, gemakkelijk kneuzen, neusbloedingen, tandvleesbloedingen, bloeddrukdaling en beroerte. Volgens Dr. JP Rindone in het nummer van "American Journal of Therapeutics" uit mei 2006, rapporteerde één case-study bloedverlies naast verhoogde INR's. Het voorgestelde mechanisme voor de interactie is dat veenbessen stoffen bevatten die enzymen in de lever remmen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisch inactiveren van Coumadin, wat resulteert in hoger dan verwachte bloedconcentraties en hogere potentie.
Zeldzame Coumadin-bijwerkingen
Behalve verhoogde INR en bloedende bijwerkingen, die feitelijk het gevolg zijn van de sterker dan voorziene beoogde effecten, zijn er voor Coumadin zeldzamere bijwerkingen gemeld. Deze omvatten "paars-tenen-syndroom", veroorzaakt door blokkering van kleine slagaders in de voeten, necrose of gangreen van huid en weefsels en de dood. Volgens Dr. AP Griffiths in het novembernummer van "Journal of the Royal Society for the Promotion of Health", meldde één casestudy de dood van een patiënt die cranberrysap begon te drinken met behoud van zijn gebruikelijke dosis Coumadin.
Cranberry Juice bijwerkingen
Cranberrysap heeft geen bijwerkingen. In een klinische studie gepubliceerd door Dr. Marion McMurdo in mei 2005, uitgave van "Age and Ageing," voor 376 oudere mannen en vrouwen, kreeg de helft gedurende 30 dagen 300 ml / dag cranberrysapcocktail en een half placebo-drankje. De resultaten meldden significante verschillen in bijwerkingen of uitval tussen de twee groepen. Dus, Coumadin kan niet-bestaande cranberry-bijwerkingen niet versterken of onderdrukken.
