Het diafragma bevindt zich onder de longen en is een spier die zich samentrekt telkens wanneer iemand diepademt. Door deze samentrekking valt het diafragma naar beneden, waardoor de longen kunnen uitzetten en lucht opnemen. Hik wordt veroorzaakt wanneer het diafragma plotseling op andere momenten samentrekt. Kort nadat de samentrekking begint, sluiten de stembanden abrupt en produceren het typische hikgeluid. Hoewel hikken meestal tijdens of kort na het eten optreden, ontwikkelen ze zich soms op andere momenten. Hik tijdens de slaap kan worden veroorzaakt door eten of drinken in de buurt van het naar bed gaan, een onderliggende medische stoornis of bepaalde medicijnen.
Bedtijd Eten en Drinken
Wanneer een grote maaltijd wordt geconsumeerd, zet de maag uit en wordt hij opgezwollen. De maag kan dan op het diafragma drukken, waardoor het samentrekt. Op deze manier kan het eten van een grote maaltijd in de buurt van het naar bed gaan hikken veroorzaken. Het drinken van een grote hoeveelheid koolzuurhoudende dranken voor het slapengaan kan ook hikken veroorzaken, omdat de lucht in deze dranken de maag kan doen opzwellen. Het consumeren van een grote hoeveelheid alcohol voor het naar bed gaan is een andere mogelijke oorzaak van hik tijdens de slaap. De overmatige hoeveelheid alcohol kan de maag doen uitzetten. Bovendien is alcohol een irriterende stof, die zenuwen in de maagwand kan stimuleren die tot reflexcontracties van het middenrif leiden.
Brandend maagzuur
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan ook hik veroorzaken. Bij deze aandoening reist vloeistof van de maag terug naar de slokdarm - de eetpijp die normaal voedsel en vloeistof in de andere richting leidt, van de keel naar de maag. Maagvloeistof is een zuur, dat irriterend is voor de slokdarm. Dit zuur kan zenuwen in de bekleding van de slokdarm stimuleren die reflexcontracties van het diafragma veroorzaken. Terugvloeiing van maaginhoud vindt vaak plaats tijdens de slaap, vooral als een persoon een grote maaltijd eet kort voor het slapen gaan en slaapt in een vlakke positie, zonder de kop van het bed op te heffen.
Andere medische aandoeningen
Een aantal ziekten kan hikken veroorzaken die op elk moment van de dag kunnen optreden, ook tijdens de slaap. Hikproblemen kunnen voorkomen bij veel hersenstoornissen, waaronder beroertes, hersentumoren, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson of hersenletsel. Mensen met deze aandoeningen zullen meestal ook andere neurologische symptomen hebben. Elke aandoening die maaguitzetting veroorzaakt, kan ook hik veroorzaken. Aandoeningen van de nek en keel, zoals tumoren of een vergrote schildklier, kunnen zenuwen stimuleren die reflex samentrekkingen van het middenrif veroorzaken. Hik wordt mogelijk ook veroorzaakt door ontstekingen of infecties in de buurt van het diafragma, die kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen als pleuritis - ontsteking van de bedekking rond de longen - of longontsteking in de lagere delen van de longen. Hik wordt soms veroorzaakt door hartaanvallen. Aandoeningen die wijdverspreide afwijkingen van de zenuwfunctie veroorzaken, zoals een verminderde nierfunctie, elektrolytafwijkingen en diabetes, kunnen ook hik veroorzaken.
medicijnen
Een groot aantal medicijnen kan hik veroorzaken. Medicijnen die alleen voor het slapengaan worden ingenomen, zoals slaapgeneesmiddelen, veroorzaken vooral haperingen tijdens de slaap. Andere medicijnen veroorzaken op andere momenten van de dag ook hik. Dit zijn voorbeelden van medicijnen die hik kunnen veroorzaken:
- Slaap
medicijnen: eszopiclone (Lunesta) - corticosteroïden:
dexamethason (Decadron) - Geneesmiddelen tegen kanker: fluorouracil, cisplatine, oxaliplatin,
carboplatine, irinotecan - hoog
bloeddruk medicijnen: methyldopa (Aldomet) - benzodiazepines:
chloordiazepoxide (Librium) - barbituraten
- opioïde
pijnstillers - psychiatrisch
medicijnen: aripiprazol (Abilify) - Parkinson
ziektemedicaties: levodopa - Alzheimer
ziektemedicaties: donepezil (Aricept)
Wanneer medische hulp inroepen
Hikken die langer dan 2 dagen duren of zich voordoen tijdens het slapen moeten worden beoordeeld door een arts, omdat ze mogelijk te wijten zijn aan een ernstige medische aandoening die aandacht vereist. Behandeling van de onderliggende aandoening is de beste manier om zich te ontdoen van hik. Wanneer de oorzaak niet kan worden gevonden, zijn er verschillende medicijnen die kunnen worden voorgeschreven als hikken vaak voorkomen of de slaap verstoren.
Recensie door: Mary D. Daley, M.D.
