Abdominale aortastenose (AAS) verwijst naar abnormale vernauwing van de aorta overal langs zijn beloop in de buik. De aorta komt de buik binnen via de thoracale hiatus ter hoogte van de 12e thoracale wervel voor het ruggenmerg en eindigt als de rechter en linker iliacale slagaders. Stenose kan het gevolg zijn van aangeboren of verworven laesies. AAS produceert een bottleneck-effect, waarbij er hypertensie is boven de laesie en hypotensie hieronder en vaak kan worden vastgesteld op basis van het verschil in bloeddruk tussen de bovenste en onderste ledematen. Symptomen kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën op basis van de belangrijkste groepen slagaders die worden geleverd door de abdominale aorta.
Nierinsufficiëntie / hypertensie
De nierslagaders die bloed aan de nieren toedienen zijn takken van de abdominale aorta. Bij vernauwing van de aorta abdominaal vermindert de renale bloedstroom, de nieren reageren door het vrijgeven van een hormoon dat renine wordt genoemd. Renin activeert op zijn beurt een stof genaamd angiotensine, die ervoor zorgt dat bloedvatwanden vernauwen in een poging om de bloedtoevoer naar de nieren te verhogen, en stimuleert de afgifte van een derde hormoon aldosteron, dat de resorptie van water en zout uit de nieren verhoogt , in een poging om het bloedvolume te verhogen.
Wanneer een verlaagde bloedstroom wordt veroorzaakt door AAS, zijn deze compenserende maatregelen niet effectief. De nier reageert door harder te proberen en de bloeddruk boven het niveau van de laesie kan gevaarlijk hoog worden. Veel voorkomende symptomen van hoge bloeddruk zijn hoofdpijn (vooral ochtendpijn), oorsuizen, duizeligheid, verwardheid, vermoeidheid, kortademigheid en veranderingen in het gezichtsvermogen. Onbehandeld, hypertensie kan een hartinfarct, congestief hartfalen of een beroerte veroorzaken.
Mesenterische ischemie
De bloedvaten van het spijsverteringsstelsel worden ook geleverd door de abdominale aorta. Mesenterische ischemie presenteert zich meestal als ernstige pijn in de middelste of bovenste buik, die 15 tot 60 minuten na het eten begint. Pijn duurt 60 tot 90 minuten en verdwijnt dan tot de volgende keer dat je eet. Naast pijn klagen sommige mensen met mesenterische ischemie ook over gewichtsverlies, diarree, misselijkheid en braken, winderigheid of obstipatie. De soorten symptomen zijn minder belangrijk dan het algemene patroon en hun associatie met eten.
Intermitterende claudicatie
Onderbroken claudicatio verwijst naar symptomen van spierpijn, krampen, gevoelloosheid of vermoeidheid die optreden wanneer de spieren aan het werk zijn en die worden verlicht door rust. Normaal gesproken verwijden bloedvaten zich, waardoor de bloedstroom toeneemt tijdens inspanning of werk. Bij patiënten met AAS kan het aanbod de vraag niet bijhouden en moet het getroffen individu rusten. Symptomen kunnen overal in de onderste ledematen worden gevoeld, maar kalfspijn wordt als klassiek beschouwd. Spieren in de bovenste extremiteiten worden geleverd door de armslagaders en worden niet beïnvloed door AAS.
