Polsfracturen zijn goed voor 30 procent van alle fracturen die bij kinderen optreden, meldt de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Gespreide fracturen, ook wel torusfracturen genoemd, zijn een specifiek type polsbreuk dat alleen tijdens de kindertijd optreedt. Gespreide fracturen zijn de meest voorkomende polsbreuk bij kinderen.
Kinderen botten
Lange botten in de onderarm ontwikkelen zich van groeischijven die zich aan het einde bevinden. De groeiplaten zijn niet-gecalcificeerde kraakbeengebieden waar de botvervaardiging en steuncellen snel delen. De groeischijf wordt weergegeven als een vrij gebied dat zich op röntgenfoto's over het bot uitstrekt. Botten groeien in lengte en breedte van de groeischijven, die niet zo sterk is als gewoon bot.
Pols anatomie
De pols bestaat uit twee lange botten, de straal en de ellepijp. De straal is onder de duim en de ellepijp bevindt zich buiten de arm. Acht kleine carpale botten bewegen over de straal en de ellepijp waardoor de pols heen en weer kan buigen, en van links naar rechts. Door de hand te draaien draait de straal rond de ellepijp nabij de elleboog. Medische professionals verwijzen naar de palmzijde van de pols als het volaire oppervlak. De bovenkant van de pols wordt het dorsale oppervlak genoemd.
Gesp fractuur
Gespreide fracturen treden meestal op wanneer een kind valt en op een uitgestrekte hand landt. Kinderen met deze blessure klagen vaak over polspijn en weigeren de arm te gebruiken. Het kind kan een deel van de pols identificeren als het meest pijnlijk. De aangedane arm is kenmerkend niet duidelijk misvormd.
Met een torusfractuur comprimeren de botten van de onderarm een "gesp" of een hobbel op het dorsale oppervlak van de botten, wat te zien is op röntgenfoto's. De andere kant van het bot lijkt normaal.
Soortgelijke breuken
Verschillende andere soorten polsbreuken kunnen voorkomen bij kinderen. Greenstick-breuken zorgen ervoor dat het bot aan de andere kant buigt. Bij een Galeazzi-fractuur van de straal zijn beide kanten van het bot gebroken en kan de ellepijp worden verplaatst. Bij beide botbreuken kunnen de breukuiteinden worden verplaatst of niet op één lijn liggen. Groeiplaatfracturen, die ook physeal- of Salter-fracturen worden genoemd, gaan door een deel van de groeischijf van de onderarm.
Behandeling
Met een gesp fractuur, kan de arm in een cast worden geplaatst gedurende 3 tot 6 weken. Sommige artsen geven er echter de voorkeur aan de pols te spalken. Er is geen verschil in genezing van polsgespfracturen gezien tussen afgietsels en spalken. Als de botten van kinderen groeien, vernieuwen ze. Binnen ruwweg een jaar na een gespelfractuur is er meestal geen teken van de voorafgaande verwonding in de onderarmbeenderen.
