Pezen zijn banden van bindweefsel die spieren verbinden met botten. De pezen in de enkel laten spieren in het been (zoals de kuitspieren) toe om de voet te bewegen. Gescheurde pezen zijn een veel voorkomende sportblessure en kunnen, los van het feit dat ze pijnlijk zijn, zwakte of functieverlies veroorzaken bij sommige bewegingen in de enkel.
Ankle Anatomy
Er zijn veel verschillende pezen die door de enkel lopen, volgens Sports Injury Info. De achillespees bevindt zich aan de achterkant van de enkel en zorgt ervoor dat de kuitspieren zich aan de voet kunnen hechten en is een van de meer algemeen gescheurde pezen. Twee andere vaak gescheurde pezen zijn de posterieure tibiale pees (die langs de mediale zijde van de enkel loopt) en de peroneale pees (gelegen op het laterale deel van de enkel).
Tear Types
Er zijn twee verschillende soorten enkelbreuken. Acute tranen, volgens FootHealthFacts.org, zijn het gevolg van trauma of een plotselinge beweging die ervoor zorgt dat de pees breekt. Degeneratieve tranen (ook bekend als chronische tranen) zijn het resultaat van overmatig gebruik en treden meestal in de loop van jaren op. Ze zijn het gevolg van het feit dat de pees dun uitgerekt is, waardoor deze rafelt.
Enkeldisfunctie
Een volledige scheur van een pees in de enkel veroorzaakt disfunctie van de spieren waaraan de pees is bevestigd. Door breuk van de achillespees, volgens de Mayo Clinic, kan de gewonde voet niet naar beneden worden geduwd, waardoor het ook onmogelijk is om op tenen op de gewonde voet te gaan staan. Een gescheurde peroneale pees kan ervoor zorgen dat de voetboog hoger wordt, terwijl een scheur in de achterste tibiale pees de voet plat maakt.
Andere symptomen
Andere symptomen die gewoonlijk worden geassocieerd met het scheuren van een pees in de voet zijn enkelpijn en zwelling. De Mayo Clinic legt uit dat de pijn ernstig kan zijn en de zwelling meestal optreedt in het gebied rond de gescheurde pees. Sommige patiënten horen de pees breken omdat deze een knappend of knallend geluid veroorzaakt.
Behandeling
De behandeling varieert naargelang de scheur gedeeltelijk of volledig is, wat meestal wordt bepaald door een MRI van het gewonde gebied te nemen. Gedeeltelijke tranen, volgens FootHealthFacts.org, kunnen worden behandeld met immobilisatie van de enkel (in een etui of een beugel) en rusten. Dit geeft de gewonde pees de tijd om te genezen en voorkomt verdere verwonding. Pijn en zwelling kunnen worden verminderd met ijs en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen. Een complete scheur daarentegen vereist meestal een operatie om de afgehakte pees opnieuw aan te sluiten. Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van het herstel van zowel gedeeltelijke als volledige tranen, omdat het helpt de verzwakte spieren en pezen te versterken, wat toekomstige verwondingen helpt voorkomen.
