Een urineanalyse omvat meestal peilstoktests voor rode bloedcellen (RBC's) en witte bloedcellen (WBC's). Microscopisch onderzoek van de urine wordt ook gebruikt om deze cellen te detecteren en te kwantificeren. Urine bevat normaal gesproken geen RBC's en hoogstens een paar WBC's. Verschillende aandoeningen en ziekten - meestal met betrekking tot het urinaire en reproductieve systeem - kunnen RBC's en WBC's in de urine veroorzaken. Deze aandoeningen en ziektes variëren in ernst van relatief kleine infecties tot kanker.
Urineweginfectie
Urineweginfecties (UTI's) zijn een belangrijke oorzaak van het vinden van zowel WBC's als RBC's in de urine. WBC's komen in de urinewegen om de infectie te bestrijden. De RBC's duiden typisch op een ontsteking van de bekleding van de urinewegen als gevolg van de infectie. Met een UTI is de aanwezigheid van RBC's in de urine vaak niet duidelijk door met het blote oog naar de vloeistof te kijken. De cellen kunnen echter worden gedetecteerd met dipsticktest en worden gezien bij microscopisch onderzoek. De infectie is mogelijk beperkt tot de blaas of omvat de bovenste urinewegen, inclusief de nier.
Genitale infecties
Een verscheidenheid aan vrouwelijke en mannelijke genitale infecties - inclusief seksueel overdraagbare aandoeningen - kan RBC's en WBC's in de urine veroorzaken. De aanwezigheid van de bloedcellen is vaak het gevolg van contaminatie door de geslachtsorganen wanneer de urine uit het lichaam komt. Voorbeelden van genitale infecties die, hoewel niet altijd, kunnen leiden tot RBC's en WBC's in de urine zijn:
- Genitale herpes
- Vaginale schimmelinfectie
- Trichomonas ("trich") vaginitis
- Chlamydia of, minder vaak, gonorroe
- Bacteriële prostatitis (infectie van de prostaat)
Nierziekten
Urinaire RBC's en WBC's wijzen soms op de aanwezigheid van een nieraandoening. Acute interstitiële nefritis is een voorbeeld en is de hoofdoorzaak van een plotselinge nierinsufficiëntie. Deze aandoening ontwikkelt zich vaak als reactie op bepaalde medicijnen of infecties. Glomerulonefritis is een andere nieraandoening die soms rode en witte bloedcellen in de urine veroorzaakt en kan leiden tot acuut of chronisch nierfalen. Deze aandoening ontstaat vaak na een infectie of in verband met auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus. Artsen gebruiken een reeks tests om deze nierziekten te diagnosticeren.
Een niersteen is een andere mogelijke boosdoener die vaak zichtbaar bloed in de urine veroorzaakt. Het bloed is meestal te wijten aan het schrapen van de urinewegstructuren terwijl de steen (stenen) er doorheen bewegen. Omdat bloed zowel rode bloedcellen als rode bloedcellen bevat, is het waarschijnlijk dat beide typen cellen in de urine aanwezig zijn. Polycystische nierziekte - een erfelijke aandoening die meerdere cysten in de nieren veroorzaakt - kan er ook voor zorgen dat zowel rode bloedcellen als leukocyten in de urine verschijnen.
Andere oorzaken
Andere ziekten en aandoeningen kunnen mogelijk ook urinaire RBC's en WBC's veroorzaken. Voorbeelden zijn:
- Nier- of blaaskanker
- Interstitiële cystitis (niet-infectieuze blaasontsteking)
- Recent gebruik van een blaaskatheter
- Afwijzing van een getransplanteerde nier
Overwegingen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Bij een vrouw die een menstruatie heeft, kan de aanwezigheid van menstruatiebloed in de urine leiden tot de tijdelijke aanwezigheid van rode bloedcellen en leukocyten, maar dat heeft geen zin. Bovendien kunnen sommige voedingsmiddelen en medicijnen de urine een ongebruikelijke tint geven die mogelijk kan worden aangezien voor bloed, of mogelijk interfereren met de testresultaten van de peilstok voor RBC's en WBC's.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zichtbaar bloed in uw urine opmerkt of als u tekenen of symptomen ervaart die wijzen op een urineweg- of reproductiesysteeminfectie of -ziekte, waaronder:
- Urinaire urgentie, frequentie of pijnlijk urineren
- Duidelijk verhoogd of verlaagd dagelijks plassen
- Koorts of koude rillingen
- Flank-, buik- of bekkenpijn
- Ongewone vaginale of penisafscheiding, jeuk, zweren of uitslag
- Zwelling van de voeten, handen of gezicht
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
