Medicatie-geïnduceerde leverbeschadiging varieert van zeer mild tot zeer ernstig. Artsen gebruiken bloedtests die verschillende verschillende leverenzymen meten, samen met andere markers, om schade door geneesmiddeltoxiciteit te helpen vaststellen. Vrijwel elk voorgeschreven medicijn heeft het vermogen om leverenzymen in een bepaald individu te laten stijgen, en niet alle verhogingen zijn persistent of zorgwekkend. Voorgeschreven geneesmiddelen die meestal geassocieerd worden met leverbeschadiging en verhoging van de transaminase-enzymen, AST en ALT, omvatten niet-steroïde pijnstillers, antibiotica, cholesterolverlagende statines, anti-epileptische medicatie en geneesmiddelen tegen tuberculose.
paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) is een veelgebruikte pijnstiller op recept - en een ingrediënt in een breed scala aan producten in de winkelrekken. Hoewel paracetamol veilig is in de aanbevolen doseringen, kunnen overdoses resulteren in leverschade die zich gedurende 2 tot 3 dagen kan ontvouwen. Soms is dergelijke leverschade ernstig genoeg om acuut leverfalen te noemen. Acetaminophen toxiciteit is de nummer één oorzaak van acuut leverfalen in de Verenigde Staten, en de leverenzymen AST en ALT zijn meestal verhoogd in deze gevallen. Het is ook belangrijk om te weten dat levertoxiciteit van paracetamol vooral voorkomt wanneer patiënten alcohol drinken tijdens het gebruik van paracetamolbevattende geneesmiddelen.
statines
Cholesterolverlagende statines zoals atorvastatine (Lipitor) - kunnen ervoor zorgen dat bepaalde niveaus van leverenzymen gaan stollen (AFP-ref; NEJM ref). Hoewel het gebruikelijk is dat de leverenzymen mild stijgen bij mensen die statines gebruiken, is het risico op levergebruik erg laag. Hoewel zeldzaam, hebben oudere patiënten meer kans op nadelige leverreacties op statines omdat ze een groter risico lopen op orgaanfalen in het algemeen. Als uw arts zich zorgen maakt over hoe uw lever op statines kan reageren, zullen ze waarschijnlijk uw leverenzymen testen voordat u met statinebehandeling begint (Cur Cardio Rep).
antibiotica
Verhogingen van leverenzymen zijn een veel voorkomende bijwerking van veel verschillende soorten antibiotica, zoals amoxacilline, ciprofloxacine en erytromycine. Het is echter moeilijk te voorspellen welke patiënten het meest waarschijnlijk leverproblemen hebben door antibioticagebruik, aangezien veel patiënten die antibiotica gebruiken al veranderingen van het leverenzym hebben als gevolg van andere aandoeningen (J Ant Chem). Als u in het verleden risico loopt op levercomplicaties of leverproblemen heeft gehad, kan uw arts uw leverenzymspiegels controleren terwijl u antibiotica gebruikt om ervoor te zorgen dat er geen levercomplicaties optreden tijdens uw behandeling.
Andere geneesmiddelen op doktersrecept
Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat leverbeschadiging door het gebruik van geneesmiddelen op recept zeldzaam is, maar de echte incidentie van leverschade door specifieke medicijnen is moeilijk te begrijpen, vooral voor geneesmiddelen die nieuwer zijn op de markt. Anti-epileptica zoals carbamazepine (Seize-artikel) en tuberculosegeneesmiddelen zoals Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J) worden vaak geassocieerd met veranderingen in leverenzymen en leverfunctie. Andere veel voorkomende geneesmiddelen op recept die ook leverenzymen kunnen verhogen, zijn antidepressiva en veel antivirale middelen (NEJM).
Uw arts opvolgen
Of u nu leverproblemen hebt of niet, het is belangrijk dat u en uw arts op de hoogte zijn van de mogelijke risico's voor de lever van elk medicijn. Als u met een nieuw medicijn begint, of op lange termijn een medicijn op recept gebruikt, is het goed om u bewust te zijn van de mogelijkheid van acute of chronische levertoxiciteit van elk geneesmiddel. Het is ook belangrijk om de tekenen van levertoxiciteit te herkennen, waaronder een geelverkleuring van de huid die geelzucht, buikpijn, gebrek aan eetlust en misselijkheid wordt genoemd.
