Voor iedereen met astma is het belangrijk om te weten welke behandelingsopties beschikbaar zijn en hoe deze werken om u te helpen beter te ademen. Astmamedicijnen worden gebruikt voor snelle verlichting van symptomen of langdurige controle, met als doel de symptomen te verminderen of te voorkomen. Belangrijke soorten inhalatie-astmamedicijnen zijn ontstekingsremmende medicijnen voor langdurige controle en bronchodilatatoren, die ofwel kort of langwerkend zijn. Astma-inhalatoren brengen deze medicijnen rechtstreeks naar de longen, waardoor het risico op bijwerkingen in andere delen van het lichaam wordt verminderd. De meeste mensen met astma hebben zowel snel verlopende als langdurige medicatie nodig om hun symptomen onder controle te houden.
Inhalatoren voor Quick Relief en Flareups
Plotselinge of verslechterende astmasymptomen treden meestal op als de longluchtwegen samentrekken, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd. Kortwerkende bèta-2-agonisten (SABA's) zijn bronchodilatoren die zorgen voor een snelle verlichting van astmasymptomen door de kleine luchtwegen te ontspannen. Naarmate de luchtwegen groter worden, verbetert de luchtstroom en nemen de symptomen af. Richtlijnen die in 2007 werden uitgegeven door de National Institutes of Health (NIH) bevelen geïnhaleerde SABA's aan als eerste-keusbehandeling tijdens een astma-aanval. Voorbeelden zijn albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin) en levalbuterol (Xopenex). Geïnhaleerd ipratropium (Atrovent) - een anticholinergicum - remt grote luchtwegvernauwing. Ipratropium werkt niet zo snel als SABA's, maar wordt soms gebruikt met een SABA voor ernstige astma-aanvallen.
Inhalatoren voor langetermijnbeheersing
Luchtwegontsteking is een kenmerk van astma. Geïnhaleerde corticosteroïden (ICS's) zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen die de zwelling van de luchtwegen verminderen en overmatige slijmproductie voorkomen voor de langdurige controle van astma. NIH's National Asthma Control Initiative merkt op dat ICS's de meest effectieve medicijnen zijn voor langdurig beheer van astma. Voorbeelden zijn: - beclomethason (Qvar) - budesonide (Pulmicort) - flunisolide (Aerospan) - fluticason (Flovent, Veramyst) - mometason (Asmanex).
Cromolyn-natrium is een mestcelstabilisator, een andere klasse van geïnhaleerde geneesmiddelen voor langdurige astma-bestrijding. Cromolyn voorkomt dat cellen stoffen afgeven die luchtwegontsteking veroorzaken en wordt soms aanbevolen voor mensen bij wie de astma niet goed onder controle is met een ICS.
Combinatie inhalatoren
Sommige astma-inhalatoren bevatten een combinatie van medicijnen om mensen met astma te helpen hun symptomen te beheersen. De NIH-astmarrichtlijnen van 2007 adviseren om een langwerkende bèta-2-agonist (LABA) - zoals salmeterol (Serevent) en formoterol (Foradil, Perforomist) - aan een ICS toe te voegen voor mensen bij wie het astma niet goed onder controle is met een ICS alleen . De LABA voorkomt luchtwegvernauwing, maar het gebruik van een LABA alleen wordt niet aanbevolen. ICS plus LABA-inhalatoren verminderen ontstekingen en houden de luchtwegen ontspannen voor astma op de lange termijn. Voorbeelden van deze combinatie-inhalatoren zijn: - fluticason en salmeterol (Advair) - budesonide en formoterol (Symbicort) - mometason en formoterol (Dulera).
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Het is belangrijk om astma medicijnen te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Quick-reliëf inhalatoren worden gebruikt tijdens een astma-aanval. Langetermijncontrolemechanismen zijn niet effectief voor verlichting tijdens een astma-aanval. Als uw symptomen verergeren of niet verbeteren bij gebruik van uw quick-relief-inhalator, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Praat met uw arts over uw astmamedicatie als u zwanger bent of borstvoeding geeft, omdat sommige beter kunnen zijn dan andere voor u en uw baby. Houd er echter rekening mee dat de voordelen van het behandelen van een actieve astma-aanval opwegen tegen de mogelijke risico's van snel-opluchting en astmamedicijnen voor langdurige controle.
Medisch adviseur: Shilpi Agarwal, M.D.
