Miltvergroting, of splenomegalie, is eigenlijk geen aandoening, maar eerder de symptomatische manifestatie van verschillende aandoeningen zoals herhaalde parasitaire infecties, bepaalde stofwisselingsstoornissen of cirrose van de lever. De behandeling voor een vergrote milt wordt bepaald door de onderliggende oorzaak, dus antivirale middelen zouden worden gebruikt voor virale gerelateerde infecties van de milt, bestralingstherapie zou worden voorgeschreven voor miltgerelateerde kankers zoals Hodgkin-lymfoom en verwijdering van de milt of splenectomie , zou geschikt zijn in gevallen met de slechtste prognose.
splenectomie
Splenectomie is de chirurgische verwijdering van de milt en wordt meestal geassocieerd met cirrose van de lever of erfelijke sferocytose, een bloedaandoening die leidt tot de vorming van abnormaal fragiele rode bloedcellen. Bovendien kan splenectomie een optie zijn wanneer een vergrote milt ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaakt of de onderliggende oorzaak van de vergrote milt niet kan worden vastgesteld. Omdat een splenectomie het vermogen van het lichaam om binnendringende pathogenen te filteren vermindert, is de patiënt zeer kwetsbaar voor infectieuze agentia en chirurgische sepsis, merkt de Encyclopedia of Surgery op. Om het risico op chirurgische sepsis te verminderen, moeten vaccinaties vóór de operatie worden toegediend. Een arts kan een twee jaar durende antibioticakuur aanbevelen.
Bestralingstherapie
Chronische lymfocytenleukemie is een vorm van kanker die vaak wordt geassocieerd met splenomegalie. Volgens CancerHelp UK.org wordt bestralingstherapie toegediend om de vergrote milt te verkleinen en de bijbehorende pijn en buikklachten te verlichten. Stralingstherapie vermindert effectief de symptomen die gepaard gaan met chronische lymfocytenleukemie door gebruik te maken van straling met hoge energie om kankercellen te doden. De snelle replicatie van de kankercellen zorgt ervoor dat de milt de gezonde rode bloedcellen vergroot en vernietigt. Hoewel bestralingstherapie een effectieve behandeling is voor bepaalde soorten kanker die de milt en de rode bloedcellen aantasten, is het over het algemeen niet de eerste keuze van de behandeling.
Antimalariageneesmiddelen
Tropisch splenomegalie syndroom is een idiopathische aandoening die voorkomt in tropische gebieden. Het wordt gekenmerkt door splenomegalie, verhoogde niveaus van serum-IgM-spiegels en vergrote lever of hepatomegalie, veroorzaakt door abnormale immuunresponsen als gevolg van herhaalde malaria-infecties. Antimalariamiddelen zoals chloroquine en proguanil zijn effectief bij de behandeling van het tropische splenomegalie syndroom, maar ze moeten voor een langere periode worden toegediend. Deze verlengde behandelingsperiode helpt om de opbouw van antigeen uit herhaalde malaria-infecties effectief te verwijderen, wat resulteert in verhoogde IgM-niveaus en vervolgens in een vergrote milt.
