Kneuzingen van het bot kunnen verschillende betekenissen, soorten en oorsprong hebben. Dit is een blessure die kan optreden bij verschillende factoren, waaronder direct geweldtrauma, sportactiviteiten en verwondingen aan onze gewrichten.
Blauwe plekken kunnen zowel in het beenmerg als daarbuiten voorkomen. Het kan ook structuren binnen de gewrichten zelf betreffen.
Sub-periostale hematoom
Een sub-periostaal hematoom is een bloedcollectie die zich onder de beschermende membraneuze laag bevindt op botten die het periosteum worden genoemd. Dit gebeurt als gevolg van direct geweldtrauma tegen een bot, meestal in een van de onderste ledematen.
Het periosteum is een dik, vezelig membraan dat onze botten bedekt en helpt voeden. Het is erg vasculair, wat betekent dat het een grote bloedtoevoer heeft, dus wanneer er een traumatische kracht op een bot wordt uitgeoefend, zoals het blokkeren van je scheenbeen op een salontafel, kan dit bloedingen tussen het membraan en het bot veroorzaken.
Deze letsels worden bij jongere personen vaker gezien, vooral omdat hun perioste erg dik, taai en minder snel scheurt dan bij oudere mensen.
Omdat er heel weinig ruimte tussen deze structuren is, is er weinig ruimte voor het bloed om zich te verspreiden, dus vormt het een meer gelokaliseerde klomp onder het periost, die vele weken tot maanden kan duren om op te lossen. Deze bult kan ook behoorlijk pijnlijk aanvoelen.
Inter-osseus Bloeden
Inter-osseus (wat betekent in het bot) kneuzingen ontstaan doordat compressiekrachten worden uitgeoefend op een bot dat inwendig letsel aan het beenmerg veroorzaakt, meestal door herhaalde activiteiten. Atleten van een hoger niveau behoren tot degenen die het meest last hebben van dit blessure type vanwege het extreme niveau van spelen en de intensiteit van de activiteiten en training. Professionele atleten, zoals voetbal- en basketbalspelers en lopers, lopen een hoger risico op deze verwondingen.
Wanneer het beenmerg is gewond, is de bloedtoevoer daarbinnen beschadigd en veroorzaakt inwendige bloedingen. Dit kan op zijn beurt een opeenhoping van druk in het bot veroorzaken, het beenmergoedeem, wat pijn kan veroorzaken en uiteindelijk de dood van het bot als bloeding en druk niet worden verholpen.
Typische gebieden voor dit type letsel zijn in de knie en enkel vanwege de extreme drukbelasting die deze gewrichten op een regelmatige basis ondergaan.
Sub-chondrale laesie
Een sub-chondrale laesie is een verwonding die optreedt onder de kraakbeenlaag van een gewricht. Dit kan gebeuren wanneer het kraakbeenoppervlak wordt beschadigd door oorzaken zoals directe en extreme compressie of een afschuifkracht die op het kraakbeen wordt uitgeoefend en waardoor het van het onderliggende bot wordt gescheiden.
Extreme compressieve krachtletsels kunnen springen en impact van het hardlopen op harde oppervlakken zijn.
Het kraakbeen dat onze gewrichten bedekt, is erg zacht en zacht en is vatbaar voor verwonding. Tijdens compressie worden de cellen letterlijk verpletterd en die energie kan zich uitstrekken tot in het onderliggende bot, waardoor er bloedingen ontstaan en het kraakbeen van het bot wordt gescheiden. Deze verwondingen worden vaker gezien bij voetbal- en basketbalspelers.
Scheerkrachtletsels worden ondersteund door een rotatiemechanisme, zoals draaien of translerende krachten (glijden van een van de botten in een gewricht, meestal de knie, naar voren of naar achteren zonder enige beperking, zoals te zien aan de voorste kruisbandverwondingen van de knie), waardoor het kraakbeenweefsel traumatisch wordt weggetrokken, waardoor het onderliggende bot wordt blootgelegd. In sommige gevallen kan een klein stukje bot het kraakbeen vergezellen terwijl het wordt weggeschoren.
