Het woord "integratief" in het laatste decennium of zo heeft het woord "alternatief" vervangen in de termen "alternatieve geneeskunde" of "alternatieve therapieën," en met goede reden. 'Alternatief' werd gebruikt om een stigma te dragen dat methoden die geen traditionele geneeskunde of medische praktijken gebruiken op de een of andere manier waren geworteld in 'woo-woo' magisch denken. Maar meer en meer, zijn homeopathie en alternatieve genezing geaccepteerd en uitgebreid bestudeerd in de wereld van de traditionele wetenschap, tot het punt dat sommige medische scholen geïntegreerde geneeskunde als een studiegebied hebben toegevoegd. Hieronder staan enkele integrale behandelingen voor pijnverlichting die ik het vermelden waard ben voor rugpijn.
chiropractie
Van het Griekse 'kheiro', wat 'hand' betekent, vindt het veld van chiropractie zijn oorsprong in de 19e eeuw en een beoefenaar in Iowa, D.D. Palmer. Het heeft in het verleden de nadruk gelegd op de relatie tussen structuur en functie. Het onderscheidde zich van de orthodoxe geneeskunde door het herstel van de gezondheid aan te nemen in plaats van de aanpak van de uitroeiing van de ziekte die de focus was van de orthodoxe geneeskunde. Chiropractie gebruikt manipulatie van de wervelkolom en aanpassingen in combinatie met het natuurlijke genezingscapaciteit van het lichaam om verandering te beïnvloeden.
Chiropractie is van de orthodoxe geneeskunde afgeweken, mede als gevolg van geschillen met de American Medical Association die meer dan 50 jaar duurde. Deze geschiedenis van rechtszaken en enkele 'extremistische' praktijken in het veld hebben de reputatie ervan aangetast en de filosofische en holistische onderliggende principes verdoezeld. Chiropractie moet los van deze aantasting worden beschouwd.
prolotherapy
"Prolo" is een afkorting voor proliferatie, omdat de behandeling prolifereert (groeit) nieuw ligamentweefsel in gebieden waar het zwak is geworden. Prolotherapie omvat het gebruik van een injecteerbaar middel van dextrose (suikerwater) in de wervelkolom. Van dextrose wordt gedacht dat het de natuurlijke ontstekingsreactie van het lichaam activeert die een daaropvolgende verstijving van de ondersteunende structuren veroorzaakt, waardoor de verzwakte structuren worden genezen.
balneotherapie
Deze therapie afgeleid van het Latijnse woord voor "bad", omvat het weken van het lichaam in water aangevuld met mineralen zoals zwavel. Het is aangetoond dat het superieur is als pijnstiller in vergelijking met een gewoon bad met kraanwater.
Willow Bark and Capsaicin Cream
De schors van de witte wilg (salix alba) heeft pijnstillende eigenschappen die lijken op aspirine. Het heeft een ingrediënt dat wordt omgezet in salicylzuur. Capsaïcine crème is afgeleid van chili pepers. Wanneer plaatselijk aangebracht, creëert het warmte en pijnverlichting. Beide kunnen topisch worden toegepast.
Yoga
Yoga is lang beschouwd als een effectieve behandeling van rugpijn. Ik heb collega's horen zeggen dat patiënten met rugpijn nooit yoga beoefenen en degenen die yoga beoefenen hebben nooit rugpijn. Mijn eigen literatuuroverzicht is echter minder overtuigend.
Een van de problemen bij het bespreken van de voordelen van yoga met betrekking tot rugpijn is dat yoga in vele vormen en moeilijkheidsniveaus voorkomt, daarom is 'yoga' niet één ding. Dat gezegd hebbende, zijn er elementen van yoga - inclusief flexibiliteit, kernversterking, ontspanningstechnieken, verheffing van de stemming en zelfeffectiviteit - die ongetwijfeld zullen bijdragen aan verbetering van de rugpijn.
Hands-on therapieën (massage)
"Hands-on" -therapie is een goede optie voor pijn die ontstaat uit het zachte weefsel of bindweefsel. Dit is een moeilijk gebied om te navigeren, omdat er veel specialisten zijn (waaronder chiropractoren, osteopaten, massagetherapeuten en fysiotherapeuten) en veel verschillende technieken (zoals Rolfing en actieve afgifte) die deel uitmaken van dit type behandeling. Er is geen perfecte manier om te bepalen welke specialiteit of techniek het meest geschikt is voor uw specifieke behoeften. Zodra u een specialiteit hebt geselecteerd, is er op dezelfde manier geen perfecte manier om bij providers te selecteren, kort voor een aanbeveling gevolgd door vallen en opstaan.
Spier en bindweefsel
Therapie op de spieren en bindweefsels is er in vele vormen, waaronder Rolfing, structurele integratie, Hellerwork, neuromusculaire therapie, myofasciale afgifte en actieve afgifte technieken. Deze therapieën worden gedaan door therapeuten die zijn opgeleid in elke specifieke techniek. De training varieert in termen van nauwkeurigheid en consistentie.
Als een optie voor pijnbehandeling werken deze behandelingen vaak, met name als de spier of fascia de primaire oorzaak van pijn is. Spieren kunnen pijn veroorzaken wanneer ze gewond zijn en kunnen ook pijn veroorzaken als ze niet worden gebruikt. In het laatste geval kan de pijn ontstaan door een volgende stijfheid, door een wijziging van de nauw verwante functie van de gewrichten of door een verandering in houding of vorm.
Het is gebleken dat handmatige of andere varianten van het uitoefenen van druk op spieren de volgende gunstige effecten hebben:
• Pijnverlichting • Immuunsysteemverhoging • Vasodilatatie door activering van mestcellen (meer bloedtoevoer) • Rekruteren van bloedtoevoer naar de spieren • Vermindering van spierspasmen • Faciliteren van genezing • Stimulatie van lokaal metabolisme • Verhoogde lymfedrainage (verminderde zwelling)
Bovendien kan het uitoefenen van druk op het bindweefsel de lokale elektrische omgeving van de intracellulaire en extracellulaire ruimten veranderen, die op hun beurt dienen om de collageenfibrillen op één lijn te brengen en de groei van haarvaten en de synthese van collageen te bevorderen. Simpel gezegd, dit type therapie maakt het weefsel sterker en gezonder en kan littekenweefsel en structurele weefsels wijzigen. Collageenvezels verbinden zich met waterstofbruggen, en wanneer spanning wordt aangebracht, worden de verbindingen meer in lijn en sterker.Ook dit zal het bindweefsel versterken. Oefening zal manuele therapie helpen bij deze versterking.
Ten slotte kan het bindweefsel dat de spieren omringt en doordringt worden verwarmd door een proces dat thixotrofie heet. Bij verhitting met hands-on therapie via massage of Rolfing, bijvoorbeeld, wordt het bindweefsel meer als een vloeistof en minder als een gel. Dit zorgt voor een heroriëntatie van het bindweefsel, wat resulteert in verbeterde flexibiliteit en kracht en minder pijn.
Acupunctuur
Acupunctuur wordt door patiënten vaak gevraagd als een potentiële "niet-invasieve" behandeling van rugpijn. Westerse geneeskunde probeert een pathologische basis voor dit effect te bieden, maar moet nog een volledige en onderbouwde verklaring bedenken voor de positieve effecten die acupunctuur vaak oplevert. Ontwikkeld in China, verlicht acupunctuur een onharmonisch evenwicht tussen de uitersten (yin en yang) van de levenskracht (qi).
In de afgelopen 20 jaar heb ik gezien dat de rugpijn van sommige patiënten gunstig reageerde op deze behandeling. Hoewel ik weliswaar niet heb kunnen voorspellen wie deze patiënten zullen zijn. Belangrijker nog, verbeteringen zijn bijna altijd tijdelijk en omdat de kosten vaak niet door verzekeringen worden gedekt, is de eigen belasting soms onbetaalbaar. Desalniettemin is acupunctuur veilig en een haalbare optie voor de patiënt met het geduld om alternatieve behandelingen uit te proberen die misschien niet permanent zijn en met de financiële middelen om ervoor te betalen.
