Haldol, of haloperidol, is een antipsychoticum. Het wordt gebruikt voor de behandeling van psychotische symptomen, waaronder hallucinaties, wanen en losraken van de realiteit. Het gebruik ervan kan van korte of lange duur zijn. Bijwerkingen op de korte termijn omvatten een aantal neurologische symptomen die voor de patiënt zeer ongemakkelijk kunnen zijn, maar met succes kunnen worden verlicht met de juiste behandeling.
Behandeling van acute dystonie
Acute dystonie verwijst naar een plotselinge spasme van de spieren, waardoor een verhoogde tonus en ernstige stijfheid ontstaat. De kaken kunnen worden vergrendeld en de ogen kunnen terug in het hoofd rollen en worden vastgezet in die positie. Dystonie is een pijnlijke aandoening, maar ook verontrustend voor de patiënt. Het kan ook levensbedreigend zijn, omdat de spasmen de spieren van het strottenhoofd kunnen omvatten en voorkomen dat lucht de longen binnendringt. Volgens de Canadian Movement Disorder Group is haloperidol een van de medicijnen die deze reactie waarschijnlijk zullen veroorzaken. De behandeling bestaat uit het stopzetten van haloperidol en het onmiddellijk toedienen van een anticholinergicum. Veel gebruikte anticholinergische geneesmiddelen zijn Cogentin of benztropine en Benadryl of difenhydramine. Om acute dystonie te behandelen, worden ze intraveneus of intramusculair toegediend. Zodra de acute crisis voorbij is, moeten anticholinergische medicijnen in pilvorm worden voortgezet en moet een ander medicijn worden gekozen om de psychotische symptomen te behandelen.
Behandeling van acathisie
Akathisie verwijst naar een ongemakkelijk gevoel van interne rusteloosheid, vergezeld door constante beweging van de benen of heen en weer lopen. Akathisie kan worden verlicht door de dosis haloperidol tot het noodzakelijke minimum te verlagen om de symptomen onder controle te houden en andere medicijnen toe te voegen om dit symptoom te behandelen. Volgens 'Kaplan en Sadock's Textbook of Psychiatry' zijn de behandelingsopties propranolol, een bètablokker of benzodiazepines, zoals lorazepam of clonazepam. Medicijnen worden oraal toegediend en worden regelmatig meerdere keren per dag gebruikt.
Behandeling van Parkinson-symptomen
Haloperidol is een krachtige blokkering van dopamine-receptoren. Dientengevolge veroorzaakt het symptomen vergelijkbaar met die van Parkinson, een ziekte waarbij dopamine zenuwcellen worden vernietigd. Symptomen zijn vertraagde beweging, tremor en stijfheid. Volgens 'Kaplan en Sadock's Textbook of Psychiatry' bestaat de behandeling uit geplande doses van een anticholinergicum, zoals cogentin. Doses variëren van 0,5 mg tot 2 mg, meerdere keren per dag toegediend. Anticholinergische geneesmiddelen kunnen verschillende symptomen veroorzaken, waaronder wazig zicht, moeite met urineren en verwarring, en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten.
Tardive Dyskinesia
Tardieve dyskinesie is een bewegingsstoornis die optreedt na langdurig gebruik van haloperidol. Symptomen bestaan uit onwillekeurige, constante bewegingen, meestal van de tong, mond en handen. Volgens het 'Textbook of Psychiatry' van Kaplan en Sadock is er geen effectieve behandeling. Volgens de 'National Institutes of Neurological Disorders and Stroke' kunnen geneesmiddelen zoals benzodiazepines en propranolol gunstig zijn, hoewel de behandeling sterk geïndividualiseerd is.
