Kalium is een van de belangrijkste elektrolyten die uw lichaam zorgvuldig controleert voor een goede hart- en neuromusculaire activiteit. Een hoog kaliumspiegelgehalte, of hyperkaliëmie, wordt gezien in verschillende medische aandoeningen, waaronder kanker en kankerbehandeling. Snelle herkenning en behandeling van hyperkaliëmie zijn belangrijk om mogelijk levensbedreigende bijwerkingen te voorkomen.
Definitie
Kalium is een van de belangrijkste elektrolyten van het lichaam, die in veel hogere concentraties in uw cellen worden aangetroffen dan in de omringende vloeistoffen of bloed. Zenuwen, spieren en het hart vereisen zorgvuldig onderhouden kaliumspiegels in het bloed om goed te kunnen functioneren. Kalium wordt verkregen via het dieet, waarbij overtollige hoeveelheden voornamelijk door de nieren worden uitgescheiden. Volgens Lab Tests Online is de meest voorkomende oorzaak van hyperkaliëmie een nierziekte, maar bepaalde medicijnen, weefselbeschadigingen, uitdroging, infectie en diabetes kunnen ook leiden tot een verhoogd kaliumgehalte in het bloed.
Hyperkaliëmie bij kanker
Kankerpatiënten worden geconfronteerd met extra risicofactoren voor hyperkaliëmie, hoewel nierproblemen nog steeds vaak een rol spelen. Bijwerkingen van chemotherapie, afbraak van tumorcellen, hormonen geproduceerd door bepaalde soorten tumoren en uitgebreide vervanging van de bijnieren door tumoren kunnen allemaal resulteren in hoge kaliumspiegels in het bloed, volgens de "Manual of Clinical Oncology." witte bloedcellen of het aantal bloedplaatjes kan een kunstmatige verhoging van het kalium in een testmonster veroorzaken nadat het bloed is afgenomen. Deze "pseudohyperkalemia" moet worden gescheiden van echte hyperkaliëmieën die in het lichaam voorkomen.
Tumorlysissyndroom
Snelgroeiende gevorderde kankers, met name bepaalde soorten lymfoom en leukemie, kunnen dramatisch reageren op initiële doses chemotherapie. Dit resulteert in uitgebreide tumorceldood en afbraak en de afgifte van grote hoeveelheden cellulair materiaal, waaronder kalium, in een aandoening die tumorlysissyndroom wordt genoemd. Tumorlysissyndroom treedt meestal op binnen enkele uren of een paar dagen na aanvang van de behandeling en als een patiënt zich in een categorie met een hoog risico bevindt, zal hij worden gecontroleerd op het verhogen van de kaliumspiegel en op andere bloed- en urineveranderingen. De behandeling is gebaseerd op de ernst van hyperkaliëmie en eventuele complicaties die zich voordoen.
Symptomen van hyperkaliëmie
Kaliumspiegels worden vaak gevolgd bij kankerpatiënten omdat milde of vroege hyperkaliëmie vaak geen symptomen vertoont, volgens MedHelp.org. Naarmate kaliumspiegels verslechteren, kunnen symptomen spierzwakte, misselijkheid en veranderingen in de hartfunctie omvatten. De hartslag en pols hebben de neiging onregelmatig en geleidelijk langzamer te worden, wat uiteindelijk leidt tot een complete hartstilstand. Karakteristieke hartveranderingen van hyperkaliëmie kunnen worden gezien op een ECG, of elektrocardiogram, en het meten van kaliumbloedniveaus maakt een diagnose mogelijk.
Behandeling
Hyperkaliemiebehandeling varieert afhankelijk van de mate van kaliumverhoging en de aanwezige symptomen. Milde hyperkaliëmie kan worden behandeld met een laag kaliumdieet of bepaalde diuretische medicatie. Levensbedreigende kaliumspiegels vereisen meer agressieve therapie, waaronder intraveneuze glucose en insuline, intraveneus calcium of methoden om actief overmatig kalium, zoals dialyse of kalium-absorberende medicijnen, te verwijderen. De beste oplossing voor de lange termijn is een succesvolle behandeling van de kanker of andere onderliggende oorzaak van hyperkaliëmie.
