Bijna iedereen heeft ooit zuurbranden of zure refluxklachten gehad. Als het echter meer dan incidentele symptomen zijn, is het misschien een goed idee voor u en uw arts om de medicijnen die u neemt te bespreken als onderdeel van uw algehele gesprek. Veel voorkomende geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen kunnen gastro-oesofageale reflux veroorzaken of eraan bijdragen, of GERD. Medicijnen kunnen de slokdarm op verschillende manieren nadelig beïnvloeden. Weten waar u op moet letten, zou u kunnen helpen herstellen van persistente GERD of het in de eerste plaats vermijden.
Medicijnen die de slokdarm aantasten
Sommige orale medicijnen zijn giftig voor de slokdarmvoering en veroorzaken GERD wanneer ze in contact komen met het product door middel van slikken. Dit kan gebeuren wanneer pillen of tabletten die bijtend of zuur zijn, in de keel of de slokdarm blijven steken en daar oplossen, waardoor het weefsel wordt verbrand of beschadigd. Deze omvatten:
- aspirine en niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAIDS) zoals ibuprofen (Advil, Motrin, Nurofen) en naproxen (Aleve, Naprosyn). - Orale supplementen zoals kalium en ijzer. - Antibiotica zoals tetracycline en doxycycline. - Quinidine, een medicijn voor het hart. - Geneesmiddelen voor osteoporose zoals alendronaatnatrium (Fosamax).
Medicijnen die de antirefluxklep losmaken
Normaal functioneert de band van spieren die bekend staat als de onderste slokdarmsfincter, of LES, als een antirefluxklep die de slokdarm van de maag afsluit. Sommige medicijnen kunnen de LES verzwakken of ervoor zorgen dat deze ontspant, waardoor maagzuur toegang krijgt tot de slokdarm. Veel medicijnen werken op een soort weefsel dat glad spierweefsel wordt genoemd om het te ontspannen - dat doen ze in de bloedvaten om de bloeddruk te verlagen en in de luchtwegen en darmen om spasmen of vernauwingen om te keren. Receptmedicijnen in deze categorieën kunnen er ook voor zorgen dat de LES ontspant en los komt, waardoor zure spijsverteringssappen in de slokdarm kunnen lekken.
Hart- en bloeddruk Medicijnen: Calciumantagonisten - Amlodipine (Norvasc). - Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac). - Felodipine (Plendil). - Nifedipine (Procardia, Adalat). - Nisoldipine (Sular). - Verapamil (Verelan, Calan). Bètablokkers - Propranolol (Hemangeol, Inderal). Nitraten - Isosorbide (Imdur, Monoket, ISMO). - Verapamil (Calan, Verelan, Isoptin).
Astma Medicijnen: - Tabletten met theofylline (Theo-Dur, Theo-24, Elixophyllin). - Inhalatoren met theofylline (albuterol).
Prikkelbare darm Syndroom Medicatie: - Dicyclomine (Bentyl), voorgeschreven voor prikkelbare darm syndroom.
Tricyclische antidepressiva: - Amitriptyline (Elavil), doxepin (Sinequan) en imipramine (Tofranil).
Vrouwelijke hormoonvervangende geneesmiddelen: - Geneesmiddelen die oestrogeen (Tibolone) of progesteron bevatten (Prometrium, Crinone, Endometrin).
Erectiestoornissen Medicijnen: - Sildenafil (Viagra, Revatio).
Geneesmiddelen die traag maag legen
Verschillende klassen medicijnen vertragen het ledigen van de maag, waardoor voedsel in de maag kan blijven hangen. Dit stimuleert de zuurproductie en verhoogt de kans op GERD. Deze omvatten:
Recept pijn Medicijnen - Opioïden en andere verdovende middelen voorgeschreven voor ernstige pijn zoals oxycodon (Oxecta, OxyCONTIN, Oxyfast, Roxicodon), fentanyl (Duragesic, Actiq, Subsys) en morfine (MS Contin, Roxanol).
Anti-misselijkheid Medicijnen - Prochlorperazine (Compazine) en promethazine (Phenergan).
Kalmerende middelen - Benzodiazepines (Valium)
Geneesmiddelen op basis van Incretine voor diabetes zoals liraglutide (Victoza) en exenatide (Byetta) kunnen GERD veroorzaken bij mensen die al last hebben van gastroparese, een aandoening die de lediging van de maag vertraagt.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Voor de meeste mensen is GERD een incidentele overlast, maar na verloop van tijd kan het ernstige complicaties hebben. Als u denkt dat uw medicijnen GERD veroorzaken of het verergeren, neem dan contact op met uw arts over mogelijke vervangingen. Alle pillen en tabletten moeten met veel water worden ingenomen om te voorkomen dat ze in de keel of de slokdarm blijven hangen en veel farmaceutische bedrijven adviseren om na het slikken minimaal 30 minuten rechtop te blijven. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan geneesmiddelen die de bekleding van de slokdarm kunnen aantasten. Pijn op de borst duurt langer dan een paar minuten - vooral als u een hartaandoening heeft - of het gevoel van voedsel dat zich in de slokdarm bevindt, kan ernstig zijn en moet door een arts worden beoordeeld.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
