Hoewel de nieren een beschermd gebied innemen in de richting van de achterkant van de buik, blijven deze vitale organen onderworpen aan traumatische letsels. Ongevallen van motorvoertuigen, vallen en ander zwaar trauma aan de buik of rug kunnen nierschade veroorzaken. Een flinke slag kan een bloeduitstorting veroorzaken, een verwonding die wordt gekenmerkt door een bloeding in de nier. Het herkennen van de symptomen van een gekneusde nier kan helpen bij de diagnose en vroege behandeling van dit ernstige letsel.
Buikpijn of flankpijn
Buikpijn komt vaak voor bij een gekneusde nier. Omdat een nierletsel vaak voorkomt samen met andere traumatische buikletsel, kan er pijn in de hele buik zijn. Bijvoorbeeld, lever- en miltletsel vergezellen vaak traumatische nierschade. Bij geïsoleerde nierschade is er vaak pijn in het gebied rond de flank, tussen de bovenrand van de heup en de onderste ribbenkast. Huiduitslag op de rug of buik en gordelmarkeringen op het lichaam duiden op een ernstig letsel, waardoor het vermoeden van een mogelijk nierletsel toeneemt.
Abdominale of flankte tederheid
Mensen met een gekneusde nier kunnen bij fysiek onderzoek abdominale of flankgevoeligheid vertonen. Diagnostische beeldvormingstests, zoals een CT-scan van de buik en een echografie van de buik, blijken vaak noodzakelijk bij mensen met een traumatisch abdominaal letsel. Beeldvormingstests tonen schade aan de verschillende organen en de omvang van elke verwonding. Volgens de American Association for the Surgery of Trauma nierletsel is nierkanker een graad I of graad II letsel. Op CT-scan, nier-blauwe plekken verschijnt als een verzameling van bloed - een hematoom - in de nier of rond het orgel.
Bloed in de urine
Bloed in de urine is een belangrijke en betrouwbare indicator voor botte nierschade. Grote hoeveelheden bloed veroorzaken rode tot bruine urinekleuring. Kleinere hoeveelheden bloed leiden meestal tot een opvallende roze tint van de urine. In sommige gevallen kan bloed in de urine alleen detecteerbaar zijn door laboratoriumonderzoek. Bloeden in de nieren kan ook leiden tot de passage van kleine bloedstolsels in de urine. Hoewel een nier blauwe plek de minst ernstige vorm van nier trauma is, is het een ernstige verwonding. De behandeling omvat strikte bedrust totdat het bloeden van de nieren verdwijnt, zoals blijkt uit de afwezigheid van bloed in de urine.
Medische zorg
Iedereen die betrokken is geweest bij een ernstig ongeluk of een val, of een krachtige klap tegen de flank heeft opgelopen, heeft een medische evaluatie nodig. Nierblessures en andere abdominale letsels kunnen geen directe symptomen veroorzaken, maar kunnen snel evolueren. Nierbloedingen genezen vaak zonder permanente schade aan te richten, maar medische controle is noodzakelijk om te voorkomen dat zich een complicatie voordoet.
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
