Hemoglobine is het rood gepigmenteerde, zuurstof dragende eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen. Wanneer hemoglobine in de urine aanwezig is, wordt dit hemoglobinurie genoemd. Bepaalde aandoeningen en ziekten kunnen resulteren in de vernietiging van rode bloedcellen in de bloedbaan. Naarmate het niveau van vrij hemoglobine stijgt, wordt het aantoonbaar in de urine. Laboratoriumanalyse wordt gebruikt om de aanwezigheid van hemoglobinurie te bevestigen.
Nierinfectie
Nierinfecties worden veroorzaakt doordat bacteriën hun weg banen naar de nieren. De bacteriën stijgen gewoonlijk op van het genitale gebied via de urinewegen naar de nieren. Soms ontwikkelt de infectie zich vanuit een andere infectie ergens anders in het lichaam. Nierinfecties kunnen bloedingen in de nier veroorzaken, resulterend in rode bloedcellen en hemoglobine in de urine. Symptomen zijn meestal pijn in de onderrug, koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken. Sommige mensen ervaren ook symptomen die lijken op een blaasontsteking met een frequente en dringende behoefte om te plassen. De urine kan rood of bruin zijn vanwege de aanwezigheid van hemoglobine of rode bloedcellen.
Niertumoren
Niertumoren zijn een andere oorzaak van hemoglobinurie. De tumoren kunnen kwaadaardig zijn, zoals bij adenocarcinoom in de niercel, het transitionele celcarcinoom of de tumor van Wilm, of ze kunnen goedaardig zijn. Elk type tumor of cyste in de nieren kan de omliggende weefsels beschadigen en resulteren in hemoglobinurie. Symptomen van niertumoren zijn roodgekleurde urine, zwelling of klontjes in de rug of buik, aanhoudende rug- of zijpijn, gewichtsverlies, vermoeidheid en koorts.
Hemolytisch uremisch syndroom
Hemolytisch uremisch syndroom, of HUS, is een aandoening die de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaakt door gifstoffen in het spijsverteringskanaal. De toxines zijn meestal het gevolg van een infectie met E. coli-bacteriën uit besmet voedsel of dranken. Gratis hemoglobine wordt vrijgegeven in de bloedbaan wanneer rode bloedcellen worden vernietigd door deze toxines. Terwijl de nieren het bloed filteren, wordt al het gemorste hemoglobine in de urine gebracht en produceert hemoglobinurie. Dit syndroom komt vaker voor bij kinderen, maar kan van invloed zijn op mensen van elke leeftijd. Het is de meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen bij kinderen, volgens het Nationaal Nier- en Urologisch Ziekte Informatie Clearinghuis.
